2020년도 2학기 성인간호학3 실습 Pneumonia 폐렴 학 과 명 : 간호학과 교 과 목 : 성인간호학3실습 학 년 : 4학년 학 번 : 성 명 : 담당교수 : Ⅰ. ... 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. ① 정상방어기전(공기여과, 후두덮개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용)의 손상 ② 유발 위험요인에 ... 사례보고서를 통해 환자에게 고려해야 할 간호문제를 간호과정을 통해 해결함으로써 대상자의 치료를 돕고 상태를 호전시키고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰 1.
대상자는 2주 이내 기도 개방성이 증가되어 충분한 환기를 유지한다. ... 간호과정 -------------------------------------3 1. 사정(주관적 자료, 객관적 자료) 2. 진단 3. ... 계획 - 장·단기 목표설정 - 중재 계획 4. 수행 5. 평가 Ⅳ . 참고문헌 ------------------------- ----------17 1.
치료 및 간호중재 (1) 치료 - 밀봉흉관배액장치로 배농시킨다. ... 치료 및 간호중재 8. 예방 09 Ⅲ. 본론 1. 간호정보조사지(간호력) 2. 신체검진 결과 3. 임상 검사 4. 약물 5. 간호문제 및 진단 6. 간호과정 24 Ⅳ. ... 기도 유지를 하기 위하여 횡경막 호흡과 입술 오므리기 호흡을 권장한다. 적절한 수분섭취를 하여 가래배출을 쉽게 하고 체위 변경을 통해 분비물의 축적을 막고 기침을 자극한다.
미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. ? ... 간호과정 1) 간호사정 (1) 과거력(PHx: Past History) ? ... 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화를 위해 헤브론시럽 간호과정 간호진단 1.
간호진단 : 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적기도청결간호진단 목적 및 평가기준 (goal & outcome criteria) 간호중재 계획 (본인이 실제로 행한 간호중재에 ... : 비효율적기도청결 장기목표 대상자는 입원기간 동안에 효율적인 기침과 객담배출로 정상호흡양상을 유지할 것이다. ... 간호진단 : 기도삽입과 관련된 의사소통장애 간호진단 목적 및 평가기준 (goal & outcome criteria) 간호중재 계획 (본인이 실제로 행한 간호중재에 표시) 이론적 근거
【비효율적기도청결 / 비효과적 기도청결 (Ineffective Airway Clearance)】 NANDA 간호진단 ■ 과도한 객담, 정체된 분비물과 관련된 비효율적기도청결(Ineffective ... 간호목표 장기목표 ① 대상자는 퇴원 시 까지 청결하고 개방된 기도를 유지한다. ② 대상자는 퇴원 시 까지 객담 양이 현저히 감소하고 맑은 양상이다. ... 간호평가 장기목표 ① 대상자는 퇴원 시 까지 청결하고 개방된 기도를 유지한다. □진행 중 ② 대상자는 퇴원 시 까지 객담 양이 현저히 감소하고 맑은 양상이다.
진단번호 발생날짜 간호진단 # 1 ● 간호 진단 :기관 내 삽관유지와 관련된 비효과적인 기도청결 - NANDA정의: 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 ... 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 없는 것 =간호진단에 대한 과학적 근거 비효과적 기도청결이란 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태이다 ... 물은 기도를 윤활시키고 객담 배출에 용이하다. 2. 얕은 숨이나 비효율적인 기침에 의해 통증이 유발될 수 있다. 3.
기도 내 삽관 유지, 기도 분비물의 증가와 관련된 비효율적기도청결(Ineffective Airway Clearance) ⇒NANDA 정의: Inability to clear secretions ... 건조한 환경은 객담을 마르고 끈적하게 하여 분비물 배출을 어렵게 하므로 기도청결 유지에 악영향을 준다. 적절한 습도조절로 객담의 액화를 돕고 원활히 배출되도록 도모한다. ... 간호 진단 #.
기도의 만성염증 및 객담축적과 관련된 비효율적기도청결 ⇒「비효율적기도청결(Ineffective Airway Clearance)」의 NANDA정의: Inability to clear ... 『만성폐쇄성폐질환 (COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)』 : 비효율적기도청결(Ineffective Airway Clearance) 간호사정 ... 이러한 기침을 효율적으로 시행하여 객담을 잘 배출함으로써 기도청결 및 기도개방 유지를 돕는다. 10.
호흡음, 짙고 노란 가래의 배출 ③ 진단검사 결과 : 흉부 X선 촬영(우엽 침윤), WBC 14000/mm3 SpO2 Sat 92% (2) 간호진단 : 비효율적기도청결 - 기도 ... 또한, 간호사가 빠른 시간 내에 기관절개관 관리, 기관 내 흡인 등의 간호중재를 하는 것이 중요함을 알게 되었다. ... -「기본간호중재와 술기」 송경애 외 공저, 수문사, 2020, 392-395면 - [네이버 지식백과] 호흡장애 [dyspnea] (서울대학교
RR: 28회까지 증가 됨 간호진단 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적기도청결간호목표 ? 대상자는 5일 이내에 효율적으로/ ... L-tube와 관련된 기도흡인 위험성 2. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적기도청결 3. 부동과 관련된 낙상위험성 4. 부동과 관련된 배변장애(변비) E. ... 간호중재간호계획 간호수행 이론적 근거 사정한다. 1) 피부의 전반적인 상도흡인의 위험요소를 사정함으로써 기도로 흡인되지 않게 하기 위함이다. tube매 feeding 간격 사이에
간호중재 - 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환 장애 - 기관지 분비물과 관련된 비효율적기도청결 - 질병과 관련된 고체온 Ⅵ. 참고문헌 Ⅰ. 서론 ? ... 수동적으로 분비물을 제거함으로써 기도를 청결하게 한다. 6. 객담 배출이 부적절할 때, 기도 분비물의 정체로 발생할 수 있는 무기폐를 예방할 수 있다. 간호수행 1. ... 간호평가 대상자에게서 일주일 이내에 정상 호흡음이 관찰되며 대상자는 분비물 양상이 정상이고, 기도청결이 증진됐다. #3.
간호진단 ㄱ. 환기 감소 및 점액과다와 관련된 가스교환장애 ㄴ. 과다한 분비물 및 비효율적인 기침과 관련된 비효율적기도청결 ㄷ. ... 과다한 분비물 및 비효율적인 기침과 관련된 비효율적기도청결 -기침 전후로 폐음을 4~8시간마다 청진한다. ... 비효과적 폐 청결과 관련된 감염위험성 ㅊ. 금연과 관련된 의사결정 갈등 4. 간호중재 ㄱ.
Case Study - 간호 정보 - 신체사정 - 건강문제 - 간호 계획서 · 폐 발달의 미숙과 관련된 비효율적 호흡양상 · 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적기도청결 · 미성숙한 ... 간호 진단명 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적기도청결 객관적 자한 빨리 교환한다. - 한랭 스트레스 증상이 있는지 관찰한다. - 청진기는 손으로 문질러서 따뜻하게 한 다음 사용한다 ... 간호 계획서 간호 진단명 폐 발달의 미숙과 관련된 비효율적 호흡양상 객관적 자료 목 표 계 획 이론적 근거 평 가 말단 부위의 심한 청색증 기도 내에 분비물 증가를 보임.
간호과정 우선순위에 따른 간호진단 도출하기 1 수술 및 침습적 부위와 관련된 감염위험성 2 과도한 분비물 축적과 관련된 비효율적기도청결 3 질병과 관련된 출혈위험성 날짜: 년 월 ... 중재 1)진단적계획 -대상자의 활력징후를 1시간마다 측정한다. -대상자의 기도 내 분비물 양상을 1시간 마다 사정한다. ... 이론적근거 -액체와 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 활력징후를 측정한다.
비스테로이드성 소염진통제-해열, 진통, 소염제 맥시부펜 시럽 500mL os. ... 특히 경구 섭취가 불량한 환자 또는 비경구 영양환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자의 경우 비타민 K 결핍에 의한 출혈 경향이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하며 투여해야한다. ... - 아이의 성장이 또래에 비해서 작은 것 같아 걱정이 있음 - 심한 사춘기를 보이지는 않지만 점점 사춘기 나이의 아이 모습이 보여서 걱정이 있음 교육 - 금연 우리나라 청소년의 흡연율은
심히 저하시키므로 투여해서는 안된다. 4번, 산소를 투여하는 것은 비효율적기도청결간호진단의 결과로, 체내 세포의 산소이용을 용이하게 하는 것이다, 20. ... -정답 1 보기가 틀린 이유 2번, 상체를 높인 자세를 취해준다는 비효율적기도청결간호진단의 결과로, 호흡을 용이하게 하는 것이다. 3번, 히스타민은 말초 혈관을 확장시키고, 심박출량을 ... 간호진단 결과, 심박출량 감소가 관찰되었을 때, 수행해야할 간호중재는 무엇인가?
