마비성 장폐색의 경우 심한 통증은 아니고 복부팽만으로 불편감만 있다. 2.복부팽만의 양상과 정도를 사정한다. → 복부팽만의 양상과 정도를 주기적으로 사정하여 환자의 상태를 확인할 수 ... 장기목표 퇴원 전까지 복부팽만이 감소된다.는 10/28일 대상자는 “배의 팽만감이 느껴지지 않아요.”라고 말하였고, 복부 X-ray검사결과 복부가 팽만 되어 있지 않아 장기목표를 달성하였다 ... 팽만해진 경우는 급속히 팽만하면서 심한 복통이 있거나 최근 복부에 손상이 있었을 경우에는 장폐색, 급성 장기출혈 등을 의심할 수 있다.
간호 진단 복수로 인한 복부팽만과 관련된 비효과적 호흡양상 자료 수집 주관적 자료 “숨이 차다” 보호자 “아버지가 숨쉬다 사래 걸려 기침을 자주해요.” ... 일주일 동안 복부둘레가 3cm 이상 감소된 상태를 유지한다. 3. 7일 이내에 체액과다와 관련된 합병증이 발생하지 않는다. ... 퇴원 시 대상자의 복부둘레가 5cm 감소한다. 2. 퇴원 시 대상자가 호흡이 편안하다고 말한다. 단기목표 1. 2시간 이내에 SpO2 97% 이상으로 상승한다. 2.
0000년도 00학기 Report - ‘Abdomen Distension [복부팽만(장폐색, 복수)]’ - 과 목 담당교수 학년? ... 반 학 번 이 름 제 출 일 00대학교 간호학과 성인건강간호학 Abdomen Distension 복부팽만(장폐색, 복수 등) #0. 문헌고찰 ? ... 이 경우 abdomen Distension(복부팽만)을 의심해 볼 수 있는데 Abdomen Distension이 심할 경우에는 호흡곤란이 나타날 수 있다.
복부팽만감, 복부의 덩어리 촉진으로 나타나는 장운동 저하와 관련된 변비 간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 이론적 근거 간호수행 간호평가 [주관적] - “곧 퇴원인데 배는 아프고 똥은 ... [객관적] - 2/28 cesarean section 시행 - 주호소: 변비, 복부팽만감, 복부통증 - 3/1 오전 10시경 가스 배출 - 3/1 점심, 저녁 미음 섭취 - 3/2 ... 제왕절개로 인해 수술부위 통증이 있는 산모라면 복부팽만감을 해소하기 위해 침대에서 다리 운동을 하거나 보행을 해야 한다.
통증 및 불편감, 복부팽만으로 나타나는 수술 후 대장 유착과 관련된 급성통증 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라진다. ... Fowler's position은 폐를 확장시켜 폐의 환기를 돕고 복부팽만을 완화시켜 준다. 8. 이완요법은 정서적인 안정감을 주어 통증을 완화시켜 준다. 교육적 계획 1. ... 30분에서 심하게는 1시간 까지도 지속됨 -복부사정 시진: 전체적인 복부가 팽만 되어있음 청진: 5분 동안 청진하였으나 장음 들리지 않음 타진: 공명음이 들림 - abd x-ray상
대상자의 보호자에게 복부팽만의 증상에 대해서 교육한다. 복부팽만의 증상을 앎으로써 그에 따른 적절한 처치를 할 수 있기 때문이다. 13. ... /위 잔여량 증가/수유곤란/장음감소/혈변/위장관 증상/감염 등 위장관계 복부팽만/복부압통/수유 불내증/위배출 지연/수유 후 담즙 섞인 구토/잠혈변 혹은 혈변/대변 양상의 변화와 설사 ... /복부 종괴/복벽 홍반 등 감염증상 기면/무호흡과 서맥/체온불안정/소변량 감소/산증/혈당 불안정/쇼크증상(차고 얼룩덜룩한 피부, 창백, 약한 말초맥박)/패혈증 등 대상자 주 증상 복부팽만
ABDOMINAL SWELLING AND ASCITES ABDOMINAL SWELLING 복부 팽창은 임상에서 흔한 문제이며, 전신 질환이나 의심되지 않은 복부 질환의 초기 증상이다 ... Clinical history 복부 팽창은 벨트나 옷 크기의 점차적인 증가, 복부나 서혜부 탈장의 출현, 국소 부종 발생 등에 의해 환자가 처음으로 알게 된다. ... 팽팽한 복수나 복부 종양은 복부내압을 증가시켜, 위식도 역류로 인한 소화불량과 가슴앓이, 혹은 횡경막의 상승으로 인한 호흡곤란, 기좌호흡, 빈호흡 등을 일으킨다.
6.자주 보챈다 (수유전을 제외하고 보통 5회/4시간) (장기적 목표) 대상자는 적절한 지지를 통해 복부팽만이 완화되어 효율적 호흡양상을 보인다. ... 간호 진단 .복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상 간호 사정 간호 목표 간호 계획 간호 수행 이론적 근거 평가 및 재사정 (객관적 자료) 1.04.5.27: 선천성 거대 결장 진단받음 ... 2.입원동기가 복부의 팽만과 긴장도 증가 3.출생후 한번도 태변 보지 못함 4.빈호흡:58회/min (결장루설치전 평균) 5.호흡시 호흡음이 가쁘고, 흉곽의 움직임이 얕고 빠르다
대상자의 복부를 사정한다. -> 복부의 상태를 사정함으로써 복부팽만을 정확하게 감별할 수 있다. *1-1. ... 위장관계 증상 복부팽만/복부압통/수유 불내증/ 위배출 지연/ 수유 후 담즙 섞인 구토/ 잠혈변 혹은 혈변/ 대변 양상의 변화와 설사/복부 종괴/복벽 홍반 b. ... 대상자의 복부를 시진했을 때 왼쪽으로 팽만되어 기울어진 것을 관찰함. 1-2.
급성통증 Date 간호사정 -주호소: 활동력 저하, 발열, 복부팽만 -산후조리원에서 care하다가 생후 4일째 복부팽만으로 입원하였음. ... 참고자료3: 복부팽만 완화를 위한 마사지 방법 ... 수문사 ‘ 최신 기본간호학Ⅰ’ 복부둘레는 줄자로 배꼽 바로 위를 지나 척추와 수직인 선을 따라 복부둘레를 잰다. 복부팽만이 있을 경우 주기적으로 측정하여 복부변화를 사정한다.
간호과정 간호진단 1 : 복부팽만감과 관련된 안위변화: 불편감 자료수집 주관적 자료 - “배에 가스가 차요.“ - ”가스가 나올 것 같으면서 안 나와요.“ - “밥 반밖에 안 먹었는데 ... 객관적 자료 - gas out 안됨 - 좌약 삽입함(5/21) - 약물 Pancron 처방받음 - 약물 Ducolax 10mg 처방받음 간호목표 퇴원 전까지 복부팽만감이 줄어들었다고
-제왕절개- -목차- 1) 일반적 특성 2) 월경력 3) 산과력 4) 과거력 5) 신체생리적 정보 6) 임상검사 결과 7) 약물 8) 분만과정 요약 9) 간호과정 ① 수술부위 및 복부팽만과 ... 위장관계 경련의 진경 및 장내가스 제거, 복부팽만으로 인한 소화기능의 이상 두드러기, 가려움증, 발진, 연변, 설사, 복통, 구역, 두통 하트만덱스 주사액1000ml 보통 성인 1회 ... 복부 절개 부위를 모래주머니로 압박하였다. 3. 매 4시간 간격으로 활력징후를 측정하였다. 4. 유치도뇨관을 확인하여 감염이 있는지 확인하였다. 5.
복부팽만은 객관적으로 벨트나 옷 크기가 점차 증가하거나, 국소 부종, 탈장이 발생하면서 발견하는 경우도 있지만 비만이 있거나 통증, 국소 증상 등이 없을 경우에는 복부팽만이 상당히 ... 진행하여도 수 주 혹은 수개월 동안 눈에 띄지 않을 수도 있다. (2) 원인 복부팽만의 원인으로 임신, 복부 비만, 요추 전만증(허리의 휨이 정상보다 앞쪽으로 기울어지는 증상)으로 ... ) (1) 정의 복부팽만은 다양한 원인에 의해 복위가 증가하는 증상으로 복강 내 장기의 질환이나 전신 질환의 초기 증상일 수 있다.
