낑낑대고 계심 side rail을 자주 내려놓고 계심 보조기(휠체어, 워커)를 사용하고 계심 간호진단 # 1. ... 보행장애와 관련된 낙상의 위험 목표 장기 목표 대상자는 입원기간 동안 낙상이 일어나지 않을 것이다, 단기 목표 대상자는 3일 이내에 낙상을 방지하기 위한 예방적 조치를 말로 표현할 ... 않도록 항상 청결함을 유지한다. ⑧ 어둡지 않도록 대상자가 이동시 실내등을 켠다. ⑨ 수액줄 등을 길게 늘어지지 않도록 깔끔하게 정리한다. ⑩ 보조기구를 사용하는 대상자에게 안전한 보행법을
간호진단과 목표 간호사정 간호계획과 중재 이론적 근거 다리동통과 관련된 보행장애 (Impaired walking) 대상자는 보조기구 없이 혼자서 보행할 수 있을 것이다. ... 간호진단과 목표 간호사정 간호계획과 중재 이론적 근거 다리 통증과 관련된 수면박탈 (Sleep deprivation) 대상자는 밤에 수면 도중 깨는 횟수가 줄어들 것이다. ... 간호진단과 목표 간호사정 간호계획과 중재 이론적 근거 수분섭취부족, 운동부족과 관련된 변비 (Constipation) 대상자는 일주일에 5번 이상 대변을 볼 것이다.
수술 받음, POD: 5 - 침상에서 일어날 때 얼굴을 찡그림 - 수술 부위 NRS 통증 척도 점수 4점 간호진단 (도출 날짜) 무릎 수술로 인한 관절 통증과 관련된 보행장애간호목표 ... 보행장애의 대상자에게 안전 관리는 중요하며, 자기간호를 증진할 수 있다. 6. 올바른 보행기 사용법을 교육하여 대상자의 기동성을 돕고 낙상을 예방한다. 간호수행 1. ... (도출 날짜) 수술로 인한 보행장애과 관련된 낙상 위험성 간호목표 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 올바른 사용 방법으로 지팡이를 이용할 수 있게 된다.
(부록참고) - 7월 12일 욕창 중간 위험군 점수를 받음(부록참고) 간호진단 근골격 손상과 관련된 보행장애간호계획 목표 단기목표: 대상자는 수술 후 3일 이내 앉은 자세에서 스스로 ... 간호평가 7월 19일 대상자는 목발 시행법을 시작하였고 불편감없이 잘걷고 있다. #3 근골격 손상과 관련된 보행장애간호사정 주관적 자료 객관적 자료 “몸에 열이나요” “토할꺼 같아요 ... 수술부위 oozing(+) EB(elastic bandage)(+) 간호진단 수술부위 드레싱오염과 관련된 감염위험성 간호계획 목표 단기적 목표: 대상자는 3일이내 진단검사(WBC,
간호진단 #1 질병으로 인한 통증과 관련된 보행장애 #2 보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험 #3 복합적 요인과 관련된 수면 양상 장애간호진단 6. ... 간호진단 #1 질병으로 인한 통증과 관련된 보행장애 간호진단 #2 보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험 관련요인 - 낙상의 경험 - 휠체어 , 워커 사용 - 65 세 이상의 노인 - ... 성인간호학 하권 - 현문사 ) 간호진단 #1 질병으로 인한 통증과 관련된 보행장애간호계획 간호중재 평가 합리적 근거 ( 참고문헌 ) 5) 정보 제공 - 보존적 치료와 운동 요법에
성인간호학 임상실습 CASE STUDY 실습병원 병동 AK 실습기간 과목 성인간호학 임상실습3 학번 이름 제출일 1. ... 혈액계 장애와 관련된 자료수집 A. ... 플라빅스정 75mg 1/po 허혈뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 성인 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선 출혈장애, 혈액학적 장애(호중구감소증/무과립구증 등), 위장관계
드문 경우이나, 돌출된 수핵이 크고 중앙에 위치한 경우 대소변 기능이나 성기능 장애 및 하지 마비가 올 수 있다.진단/검사 추간판 탈출증의 진단은 진찰과 방사선 검사를 통해서 할 ... 추간판 탈출증을 진단하기 위한 대표적인 이학적 검사는 전단 불안정성(손상된 추간판에 인접한 척추 체의 극돌기에..
[간호진단: 침습적 처치 후 재활로 인한 보행과 관련된 신체 기동성 장애 ] 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 [주관적 자료] ? ... [진단적 계획] 1. V/S Q8 사정한다. ... [진단적 중재] 1. 운동 능력 사정을 통하여 신체적 문제의 정도와 치료 목표, 치료 방법을 설정할 수 있다. 2.
보행장애 목표 장기 : 대상자는 퇴원 시까지 보조자와 지팡이 필요없이 병원 두 바퀴를 다닌다. ... 간호력 B. 신체검진 C. 진단적 검사 및 기타자료, 투약 D. 병의 경과 E. 간호과정 적용 Ⅳ. 결론 A. 간호사례 대상자에게 간호과정 적용하면서 느낀 점 기술 B. ... 간호사례 선정 이유 B. 대상자 질환에 간단히 기술 Ⅱ. 문헌고찰 A. 해부, 병리, 생리 B. 원인 C. 증상 D. 진단적 검사 E. 치료 및 간호 Ⅲ. 간호사례 A.
OMAHA 진단분류체계에 따른 간호진단 목록 영역 문제 진단명 증상과 징후 환경 수입 낮은 수입/수입 없음 ? 기초생활수급자 ? ... 뇌병변장애 3급으로 걷고 계단을 오르내리는데 불편감 호소 피부 과도한 건조 ? 춥고 건조하여 얼굴과 피부 곳곳에 하얗게 일어남 신경-근육-골격 기능 걸음걸이/보행장애 ? ... 재활운동계획, 참여율 확인 전화 & 방문확인 보행 보조용품 대여 시설 소개 보조용품 대여 기관 연락 전화 & 방문확인 ③ 간호수행 범주 간호수행 이론적 근거 교육, 안내, 상담 1
대상자에게 보조기구의 중요성을 교육하였다. - 대상자에게 체중부하를 줄여줄 수 있는 지팡이와 보행기에 대하여 설명해주었다. ... 심해지는 양상 병의 진행 시 움직임 여부와 무관하게 지속적 발생 - 관절을 누를시 압통 - 관절 연골 소실에 따른 마찰음 - ROM감소 및 부종 - 걸음걸이 이상증상(무릎관절) 4) 진단 ... 섭취를 늘리는 식단표를 보여주었다. - 운동 : 무릎에 무리를 줄 수 있는 반복적인 운동 (자전거/맨바닥 걷기/등산)등을 지양하고, 수중에서 운동을 하여 무릎 주위 근육을 강화하고, 보행
적절한 약물복용 - 건강관리 자가 간호 결핍 - 하루에 10개비씩 흡연 - 담배가 안좋다는 것을 인식을 - 2) 간호진단 ① 가족진단 유형 문제영역 문제분류 가족진단 자료(객관적/주관적 ... 3) 평가계획 # 2.수술 후유증과 관련된 보행장애 기준/내용 평가기준 후유증으로 인한 증상 완화를 위한 방법을 알고 시행한다. ? ... O : -표정이 어두우시고 계속 우울해 하시는 모습을 보이심 -목소리가 자신이 없는것처럼 작으심 건강관련행위 신체적 활동 수술 후유증과 관련된 보행장애 S : “수술하고 나서 의사선생님이
간병인이 24시간 Keep하시고 계신 상태이심. ④ 현재 주호소 : Back pain 호소 1.신체기능 손상과 관련된 보행장애 주관적 자료 S 객관적 자료 O 원인요소 진술 -간호진단 ... 사용 - 침상운동 불이행 - 대부분의 시간을 침상에서 보냄 - Back pain 호소함. - 에어매트 착용 중 - .종아리 둘레 25cm 상완둘레 20cm 신체기능 손상과 관련된 보행장애 ... 목적/기대되는 결과 간호계획 이론적 근거 수행 평가 “허리가 아파서 뭐 걷기가 힘들어” “오래 누워있었어..
사정 간호진단 목표 계획 이론적근거 수행 평가 s data: “아직 걷는 건 좀 힘들지..” ... 못하는 것이 관찰됨 pararell bar 물리치료 주2회(화,목) 시행 중 근 골격계 장애와 관련된 보행장애 [장기목표] 대상자는 한 달 이내 독립적으로 걸을 수 있을 것이다. ... “보행기 있어야 걸어, 옆에서 도와줘야해” o: 진단명: infectious spondylitis, epidural abscess 걸을 때 보행기 필요함 계단, 경사, 턱 이동하지
신경손상과 관련된 보행장애 간호진단 신경손상(뇌졸중)과 관련된 보행장애 (보행장애: 장거리 단거리 상관없이 걷는데 불편한 상태) 번호 No.1 일시 2014. 11. 23 간호사정 ... 간호진단 근력약화(노화)와 관련된 보행장애 (보행장애: 장거리 단거리 상관없이 걷는데 불편한 상태) 번호 No.2 일시 2014. 11. 23 간호사정 주관적 자료 “다리에 힘이 없어서 ... 헤모글로빈 저하와 관련된 보행장애 2. 신경손상과 관련된 보행장애 3. 근력약화와 관련된 보행장애 4. 뇌신경물질 이상과 관련된 보행장애 5.
