방광팽만 관리와 교육 1. ... 이러 (5) 분만에 대한 반응에 주목한다(예: 흥분, 실망, 피로 등) (6) 신생아에 대한 부모의 반응을 사정한다. 1) 방광 (1) 자궁저의 단단함 및 촉진되는 방광을 관찰하여 ... 방광팽만 예방중재 방광과 자궁의 해부학적 관계는 여러 가지 영향을 준다.
(I/O를 사정한다.) ① 소변 본 시각에 따라 방광의 팽만정도가 다를 수 있어 대상자로부터 주관적 자료를 얻기 위함이다. ② 하복부를 촉진한다. ... SONO 출산 후 자궁 수축과 방광팽만을 확인하기 위하여 시행함. 방광에 소변이 많이 차있는 것으로 관찰됨. ... (자궁저부와 방광의 상태, 자궁 수축 정도) ② 방광팽만이나 자궁저부의 위치 변경으로 인해 어떤 중재가 필요한지 파악하기 위함이다. ③ 방광 스캐너로 잔뇨량을 확인한다. ③ 방광이
팽만된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내어 자궁근육의 수축을 어렵게 하고 산후 출혈을 초래한다. 방광의 팽만은 자궁이완뿐 아니라 방광벽의 이완도 초래할 수 있다. ... 또한 만약의 사태를 대비하여 산모에게 정맥주입 경로를 확보한다. ⑤ 배뇨 간호 자궁저부 촉진 시에 방광의 팽만 정도를 확인해보아야 한다. ... . ② 대상자에게 불안의 원인을 사정한다. ③ 대상자의 지지체계를 사정한다. ① 헤밀턴 불안척도는 불안의 정도를 사정하는 척도이다. ② 불안 사정을 통해 대상자의 불안 원인을 파악할
팽만 정도 사정(자궁근육의 수축 방해, 산후 출혈, 방광벽의 이완 초래→소변정체→감염위험) - 자연배뇨를 못하는 경우 인공도뇨 시행 모아애착 격려하기 ? ... 목적 - 방광팽만을 즉시 완화하기 위함 - 배뇨 후 잔뇨량을 사정하기 위함 - 무균적인 소변 검사물을 수집하기 위함 - 임부가 자연배뇨를 못하는 경우에 인공도뇨를 시행 ? ... 방법 : 자궁수축의 간격염의 위험성을 높이기 때문에 방광팽만 확인이 필요함. 단순도뇨 ?
방광팽만을 촉진한다. (4/11) - 팽만감이 처음과 달리 줄었지만 완벽히 호전되지 않음. 8. ... 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. (4/11~) - 단순도뇨의 목적은 방광팽만 완화, 무균적 소변 채취, 배뇨 후 잔뇨량 측정 등이 있고 그 중 방광팽만이 ... 방광팽만 완화, 무균적 소변 채취, 배뇨 후 잔뇨량 측정 등이 있고 그 중 방광팽만이 대상자의 상황임을 교육함.-------------- 정상 배뇨습관 유지를 위해 프라이버시 보호
불편감), 방광팽만사정(분만 후 4~6시간 후 자연배뇨 유무 확인), 방광 근육 긴장도(5~7일 이내 회복) 13. ... 방광팽만 상태 관찰, 장관 상태 관찰 - 방광팽만 상태: 출산 후 산모는 6~8시간 이내에 자연적으로 소변을 봐야 한다. ... [방광팽만 증후] ? 자궁저부가 제와부 위로 상승 및 중앙선에서 옆으로 밀림 ? 치골결합 위로 방광이 밀려 올라옴 ? 과다한 오로 ? 방광부위 동통 과민 ?
(2) 속이 빈 내장 : 내장 속 내용물에 따라 다른 모양을 갖는 장기, 대개 촉진되지 않음 → 위, 담낭, 소장, 결장, 방광 2) 내장의 해부학적 위치 (1) 우상복부(RUQ) ... (팽만 시) - 췌장(이자)의 해부학적 위치 이자(췌장)는 후복막에 위치한 장기로 이자(췌장) 중에서 이자머리(두부) 부위는 십이지장과 하부 총담관과 한 덩어리로 되어 있다. ... 만곡부, 횡행결장과 하행결장의 일부 (4) 좌하복부(LLQ) : 하행결장의 일부, S상 결장, 좌측 난소와 난관, 좌측 요관, 좌측 정삭 (5) 중앙선 : 대동맥, 자궁(비대 시), 방광
방광팽만 상태를 사정한다.?(방광이 과다하게 팽만 되어 있으면 자궁수축이 잘 되지 않아 출혈을 일으킬 수 있음) ? 산모에게 소변을 보도록 한다. ... 팽만 정도를 확인한다. - 자궁근육 수축을 어렵게 하고 산후 출혈을 초래하며, 이완된 방광은 소변정체를 가져오고 감염의 기회가 된다. - 자연배뇨가 불가능한 경우 인공도뇨를 시행한다 ... 회음패드와 산모의 둔부 밑을 확인한다. - 15분마다 측정한다. - 양이 많을 때 재확인하여 출혈과 구분 5) 방광 - 1시간간격으로 저부 사정-분만 후 이뇨작용과 정맥수액으로 인해
7.복부진찰(레오폴드씨 촉진법) 8.방광팽만 확인 9.단순도뇨 10.유치도뇨 11.잔뇨 측정 12.유방울혈 확인 13.관장 14.회음부 삭모 15.내진(pelvic exam) 16 ... 정보 제공 -안위도모 정보 제공 -각종 검사와 검사 절차, 검진도구 등 안편감을 키우고 분만과정을 방해하거나 산욕기에 소변정체의 원인 ∴ 분만 중 적어도 3시간마다 배뇨 권장 -방광팽만은 ... 분만실 체크리스트 < 목차 > 1.분만실 입원 시 산모교육 2.간호력 사정하기 3.자궁수축 측정(빈도, 강도, 기간) 4.자궁저부 높이 측정 5.태아심음 청진 6.태아전자감시기 적용
여러분이 치골결합부를 확인해본 결과 방광이 팽만되어 있음을 확인할 수 있었고 자궁저부가 물렁물렁하게 촉지되었다. 여러분은 나** 산부를 위해 무엇을 할 예정인가요? ... firm하게 만져짐 Oxytocin stop 1:15 pm, Nelaton cath: 160cc(오후 1시 40분) Chart review를 끝낸 여러분은 807호 산부에게 어떤 간호(사정 ... 분만과정중 방광이 손상을 받으면 부종이 생기고 방광 내의 압력에 대한 민감도가 떨어져 배뇨의 어려움이 발생됨으로 자연배뇨를 유도하여 정상적으로 배뇨할 수 있도록 도와준다.
방광과 장 기능도 증진되기 때문에 도뇨관 삽입의 필요성, 복부 팽만, 변비 등이 감소하는 효과가 있다. ... 방광팽만은 산부들의 불편 감을 증가, 분만 과정 방해, 산욕기의 소변 정체의 원인이 될 수 있으므로, 적어도 3시간마다 자연 배뇨를 격려하고, 자연배뇨 불가능 시에는 인공 도뇨를 시행해주는데 ... 간호력 사정하기 ·고위험 요인을 빨리 발견, 초기 사정에 따라 간호계획의 우선순위가 달라짐 ·이름, 입원동기, 연령, 산과력(현재임신력, 과거산과력)에 대해 사정 자궁수축 측정 (빈도
메디락에스산 1g 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효 3세 이상 ∼ 12세 미만 이 약으로서 1회 62.5 ∼ 125 mg /0.3g 12시간 마다 하루에 2번 투여함 ... 신체 사정 구분 사정결과 활동 및 울음 ? 좋음 ? 보통 ? 약함 ? 나쁨 호흡양상 ? 정상 ? 기타 (가래, 기침) 순환기 ? ... 간호계획 및 중재 이론적 근거 1) 사정 ① 2시간 간격으로 체온을 사정한다. - 7/31일 측정함. 12시 14시 16시 18시 20시 22시 36.5 36.5 36.5 36.5
대상자의 방광팽만 여부를 1시간 간격으로 사정하고 self voiding이 확인되면 3시간 간격으로 사정한다. 3. ... 대상자의 촉진을 통해 방광팽만 여부를 1시간마다 사정하였다. self voiding 이전에는 방광팽만감이 있는 것으로 확인되었으며, self voiding 3시간 뒤인 19시에는 ... 방광에 차있는 소변량이 많으면 방광이 과도하게 팽만되고 감염에 대한 민감성이 높아질 수 있으므로 성인은 보통 500mL 이상의 소변이 방광 내에 고이지 않게 한다. 8.
시진과 촉진을 통해 방광팽만 정도를 파악할 수 있다. 3. 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하여 방광의 변화, 자가 배뇨능력을 알 수 있다. 4. ... 방광팽만의 원인을 설명함으로써 대상자가 방광팽만을 인식하고 자가 배뇨를 하도록 격려할 수 있다. 4. ... 자궁저부 촉진 시 정중선에서 벗어났을 경우 방광팽만으로 커진 방광이 자궁을 옆으로 밀어냈음을 알 수 있다. 5.
IV site의 감염증상을 사정하였다. : 발적, 팽만, 온기, 화농성 배액, 통증 없었다. - 정맥주사 부위는 피부 통합성을 방해하고, 병원균이 순환계에 침입할 수 있는 잠재적인 ... bag이 방광높이보다 높게 유지될 경우 소변이 역류하여 감염의 원인이 될 수 있다. ... 간호과정: 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 진단명 침습적 시술과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 정 의 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태 간호사정
건강증진 - 카테터가 혈괴나 침전물에 의해서 막히게 되면 감염이나 방광팽만, 고통스런 방광경련과 같은 합병증을 유발할 수 있다. - 방광경련은 방광팽만이 있을 때 나타나며 카테터 풍선의 ... 예방 - 방광세척이나 폐색으로 인한 방광의 과다팽만을 예방하는 것이 중요하다. - 환자가 수술 직후의 혼돈상태에서 카테터를 우발적으로 뽑아버릴 수가 있으므로 환자에게 음경이나 복부를 ... 징후가 있는지를 사정하기 위해 하복부를 촉진하는 것이다.
완전히 방광을 비우지 못했을 때 도뇨를 통해 잔뇨량을 사정하는 것은 중요하다. 3-1. 1) 방광팽만이 촉지될 때마다 무균적인 방법으로 도뇨관을 삽입하였다. 2) 분만 후 도뇨를 통해 ... 방광의 팽창은 자궁의 수축을 방해할 수 있다. 2. 1) 3시간마다 대상자가 배뇨요구를 느끼는 반응의 정도를 구두로 표현하도록 하였다. 2) 3시간마다 치골상부를 촉진하여 방광팽만의 ... 대상자 또는 돌봄제공자에게 방광팽만의 증상과 징후를 교육한다. 6. 증상과 징후를 아는 것은 상태에 대해 빠르게 인지하여 치료를 돕는다. 6.
