1) 간호진단 및 우선순위 선정 진단 1: 면연력 저하와관련된감염의 위험성 진단 2: 항암제 사용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 Maslow 문제의 심각성 해결 가능성 환자의 ... 저하와관련된감염의 위험성 주관적 자료 “선생님, 언제까지 우리 딸이 내 보러 못 오나요? ... (2점), 해결 불가능(1점) *문제의 심각성 : 긴급요함 (5점), 약간 심각(4점), 보통(3점), 관심요함(2점), 문제아님(1점) 2) 간호계획 우선순위 번호 1 간호진단 면역력
저하와관련된감염위험성 간호목표 장기 목표 대상자는 퇴원시까지 수족구병 이외에 감염의 증상이 없다. ... 감염을 예방하기 위해 혈관 접근로 부위를 관리한다. 3. 구강간호를 시행한다. 4. 면역력을 증가시키는 방법에 대해 교육한다. 5. ... ) - v/s: BP 110/80, BT 38.1, P 87회, R 30회 - 천식있음 / 여동생도 천식 있음 - 1년 전 bronchiotitis로 입원 - 복통 있음 간호진단 면역력
CASE STUDY 간호진단 : 면역력저하와관련된감염위험성 목 차 Ⅰ. 서론 연구의 필요성 및 목적 Ⅱ. ... 면역력저하로 인한 감염 예방 교육 Ⅰ. 서론 1. ... 저하와관련된감염위험성 간호목표 Goal 장기목표 대상자는 감염지표 (WBC, Neutrophil, CRP)가 정상 수준으로 회복될 것이다.
간호진단 면역력저하(골수 억제)와 관련된감염위험성 간호 목표 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 적절한 개인위생법을 통해 감염관리 계획을 세울 수 있다. 단기목표 1. ... 대상자에게 교육함으로써 감염이 일어나지 않도록 예방하고 감염의 징후를 신속히 알아낼 수 있다. 8. ... 감염이 발생하면 신체는 방어기전으로서 백혈구를 통해 대응하므로 감염 유무는 백혈구 수치를 통해 알 수 있다. 3.
아동간호학 실습 백혈병(Leukemia) 환자 CASE STUDY (영화: 열두살 샘) 1 신체 면역력저하와관련된감염의 위험성 2 혈소판 저하와관련된 출혈 위험성 ? ... 관련 수치를 사정한다. - 대상자의 피부 상태를 사정한다. - 대상자의 V/S을 하루 두번(10am, 2pm) 규칙적으로 사정한다. - 대상자의 감염관련 수치(CRP, WBC, ... “대상자에게 비말감염등 감염을 일으킬 위험이 있어서 꼭 마스크를 착용해 주세요” 용에 영향을 주어 출혈이 생길 수 있습니다.
한 가지 이상의 혈관성 위험인자를 가지고 있고, 비타민 K 길항제 투여가 적합하지 않으며, 출혈 위험이 낮은 심방세동 성인 환자에서 뇌졸중을 포함한 죽상혈전증 및 혈전색전증 위험성 ... 안과 수술시의 안용적 축소 케토신주, 의식 저하, 수명, Kernig 징후, Brudzinski 징후, 경부 경직 등이 있다. 4. 처방에 따라 산소를 투여한다. 4. ... 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성이나 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형(arteriovenous malformation; AVM) 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염,
저하와관련된감염의 위험 구분 내용 이론적근거 간호목표 장기목표: 대상자는 감염의 증후를 보이지 않는다. ... ·적절한 영양상태는 면역력을 증강시키며 칼로리와 단백질이 높은 음식섭취를 통해 감염에 대한 저항력을 높인다. 6. ... 백혈병은 면역억제 질환이므로 면역력 증가가 필요하다.
의미 있는 자료 주관적 자료(S) - “등에 실밥 부위가 자꾸 간지럽고 신경쓰여서 손이 가요.” - “돌아누울 때 피주머니가 자꾸 거슬리는데, 사실 저번에 한번 떨어진 적이 있어요.” 객관적 자료(O) - 2015년 12월 10일 T10-L4까지 나사못을 고정하는 수술..
-Fibrinogenassay : 482 -BUN : 5.0 -CRP : 0.463 면역력저하와관련된감염위험성 대상자의 검사수치가 정상으로 나오며, 감염위험성이 줄어든다. ... #면역력 저하와 관련된 감염위험성 의미있는 자료 간호진단 목표 간호 계획 간호 중재 평가 장기목표 단기목표 수행 이론적 근거 “예전에 제가 암에 걸린 병력이 있었는데 그때처럼 지금도 ... 대상자는 48시간 이내 감염위험성에 대한 교육을 받고, 설명과 함께 행동으로 실천 할 수 있다.
면역력저하와관련된감염위험성 구분 내용 주관적 자료 “열이 나서 그런지 머리가 아프고 기운이 없어요.” “코도 자꾸 막혀서 답답하구요.” “코를 풀면 누런 코가 나와요.” ... 저하와관련된감염위험성 과학적 근거 백혈병 환자의 경우 백혈구 기능인 면역과 염증반응을 손상시키고, 감염의 위험성을 증가시킨다. ... ·적절한 영양상태는 면역력을 증강시키며 칼로리와 단백질이 높은 음식섭취를 통해 감염에 대한 저항력을 높인다.
대상자는 퇴원 전까지 감염의 위험성을 낮추는 행동을 수행할 수 있다. 5. 구강점막의 감염징후가 없다. Ⅰ. 면역력저하와관련된감염의 위험 Ⅱ. ... WBC, BT 간호진단 면역력저하와관련된감염위험성 간호목표 단기목표 1. 대상자는 48시간 이내에 백혈구 수가 증가한다. 2. ... ANC 간호진단 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 간호목표 단기목표 1. 대상자는 48시간 이내에 혈소판 수가 증가한다. 2. 대상자는 24시간 동안 출혈이 일어나지 않는다.
#1 간호진단 1: 면역력저하 및 침습적 중재와 관련된감염위험성 (10월 21일 기준) 간호사정 Subjective data: “투석은 꽤 오래 했어요. ... Objective data: 10/21 10/24 CRP (0~0.3mg/dL) 1.46▲ 2.61▲ 간호진단 : 면역력저하 및 침습적 중재와 관련된감염위험성 간호목표 장기목표 ... 대상자는 감염 예방과 면역력 증진 을 위한 방법에 대해 이해하고 이와 관련하여 2가지 이상 말할 수 있다.
시나리오: B “신체 면역력저하와관련된감염의 위험” 관리를 위한 간호학생의 임상적 판단력(Clinical judgement) 향상 교육 상기 환아는 15세 남아(167.1cm ... 시나리오: A “감염과 관련된 고체온” 관련 간호학생의 임상적 판단력(Clinical judgement) 향상 교육 상기 환아는 9개월 된 여아(72cm, 8.8kg)로 본원 내원 ... mono 0.5, Eos 0.3, Baso 2.6 Luc 8.7 -PT검사 결과: PT(time) 14.9, PT(%) 67 입원 후, 대상자는 식사를 잘하지 못하는 모습이 관찰되어 면역력을
간호진단 면역력저하와관련된감염의 위험 정의: 병원체의 침입과 확산으로 인해 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. ... 면역력저하와관련된감염의 위험 구분 내용 합리적 근거 주관적 자료 “코가 자꾸 막혀서 답답하고 코를 풀면 누런 코가 나와요” “열이나서 그런지 머리가 아프고 기운이 없어요“ - ... 간호목표 장기 목표: 면역력이 회복이 되어 감염의 위험이 없다. 단기 목표: 활력징후가 정상적으로 돌아온다(24-48시간이내). 다른 감염이 일어나지 않는다.