특히 노인의 경우 구강-인두부에서 균이 증식하기 쉽고 이는 흡인 시 폐렴 발생의 위험을 증가시키므로 구강 위생의 유지는 중요하다. 9) 연하 곤란이 있는 대상자가 가장 기도흡인 되기 ... 기도흡인위험이 덜하다. 11) 연하과정은 구강기-인두기-식도기로 이루어지며 구강기는 1초 정도, 인두기 최대 1초, 식도기는 6-10초 정도가 걸린다고 한다. ... 그러므로 천천히 식사하여 연하에 작용하는 부분들이 식사 속도에 맞추어 반응할 충분할 시간을 제공함으로써 기도흡인위험을 최소화한다. 12) 연하곤란 초기에 구강 혹은 인두에 음식 잔여물이
간호진단 #2 분비물 과다 축적과 관련된 기도흡인위험 사정 (간호문제) ? ... 장기 대상자는 퇴원 시까지 액체, 분비물을 기도흡인하지 않는다. ... 현문사(2014).p.324』 ⑥ 매일 1회 구강위생 간호를 실시한다. ☞ 구강간호 수행 시 폐로 흡인위험성이 있으므로 대상자를 측위 또는 고개를 옆으로 돌리는 체위를 취하고 간호를
구토 및 역류로 인한 기도흡인위험성신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 ... 계속되는 구토로 기도가 막혀 suction을 진행함. 4. ... 수유 전, 중, 후에 흡인이 나타나는지 확인한다.
Case Study [Guillain-Barre syndrome] [ 목차 ] Ⅰ. 문헌고찰 ( Guillain-Barre syndrome ) 1. 정의 2. 원인 3. 증상 4. 진단검사 5. 치료 및 간호 Ⅱ. CASE STUDY 1. 간호정보조사지 2. 진단검사 ..
의식이 저하된 환자는 적절한 자세를 취해주어 흡인의 위험을 줄이거나 예방한다. 비위관을 가지고 있는 환자는 흡인성 폐렴의 위험이 높다. ... 흡인 예방을 위해 침대머리를 30~45도 상승시키고 위의 잔여음식물 양을 관찰한다. ... 또한 입원당일 lab에서 Polysegmented neutrophil의 수치가 86.1%로 높게 나왔으며 ABGA상 PO2가 54로 낮게 측정되었다. 3.위험요인 ·복부수술이나 흉부수술
상체를 약간 높인 자세는 기도를 유지하고 기도로의 흡인위험을 감소시켜준다. 필요시 suction을 시행한다. ? ... 구토로 인한 기도흡인위험성 간호사정 주관적 자료 “토하고 나면 숨쉬는게 너무 힘들어요” “토할 때 음식물이 같이 넘어오는 것 같아서 숨쉬기가 힘들어요.“ 객관적 자료 ? ... suction을 통해 대상자의 구강 안에 있는 분비물을 제거하여 흡인위험을 줄인다. 대상자에게 구강 음식 섭취를 제한한다. ?
주기적으로 흡인되어 suction 시행함 5. 연하곤란식이를 제공하고 있음 ?간호진단 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성 ? ... [A+자료] 진단명: 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성 INDEX 1. 문헌고찰 ------------------------------------ 3 ~ 9 2. ... 간호목표 장기목표 : 대상자는 1달 이내로 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않는다. 단기목표 : 1. 대상자는 3일 이내 식사 시 음식물로 인한 기침을 하지 않는다. 2.
연하곤란과 관련된 기도흡인위험성(Risk for aspiration)*NANDA 정의 ⇒ 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은 고체 또는 액체의 물질이 기관지 통로로 들어갈 ... 위험이 있는 상태.: At risk for entry of gastrointestinal secretions, oropharyngeal secretion, solids, or fluids
위험성 정의 : 위장 분비물, 구강인두 분비물, 고형물질, 액체성분이 기관 혹은 기관지 내로 들어갈 위험이 있는 상태 간호목적&목표 목적 : 대상자에게 기도흡인이 나타나지 않는다. ... 간호계획 ① (기간) 체위변경을 시행한다 ② (기간) 피부순환상태를 평가한다. ③ 음식 주입동안 머리를 높이는 체위를 취해준다. ④ 구강 섭취시 기도흡인의 위험성을 관찰한다. ⑤ ( ... 문제 발생일 : 2019. 00 00 주관적 자료 (대상자의 어머니가) “ 수유할 때 우리 아이가 힘들어 하는 것 같아요 ” 객관적 자료 수유 시 말초부위의 청색증 관찰됨 간호진단 기도흡인
간호진단1 기관지 내 분비물과 관련된 기도흡인위험성 간호사정 주관적 자료 - “3월 30일 쯤인 일주일 전부터 기침, 가래, 코막힘이 있어 개인병원에서 진료 후 처방 받은 약을 복용하던 ... [치료적] 경구식이를 피하고 정맥 내로 수액을 주입한다. (※ 급성기 이후 구강으로 수분 보충 시행) 음식 섭취 시 흡인의 위험이 있을 때는 경구식이를 피하고 ,급성기 동안 탈수 예방을 ... 항생제는 소염·해열·진통, 뮤테란 과립 100mg은 진해거담, 아토크건조시럽 40mcg은 기도폐쇄성 호흡곤란 해소에 효과가 있다.
▶미정 의식수준저하와 관련된 기도흡인위험성 간호과정》 ? ... 흡인의 위험성 또한 감소한 것을 의미한다. 3. ... 의식수준저하와 관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration) ⇒ NANDA정의: At risk for entry of gastrointestinal secretions,
부모의 수유 지식의 정도가 높으면 신생아의 수유 후 기도흡인위험성을 낮출 수 있다. 간호중재 [진단적 중재] 1. 하루에 3번 활력징후를 사정하였다. ... 구토나 역류 후 기도흡인과 관련된 반응을 사정하였다. → 빈호흡, 천명음, 신음, 계속되는 기침, 청색증이 나타나지 않았다. [치료적 중재] 4. ... 아동간호실습 사례보고서 Mature infant 만삭아 간호진단 : 흡인의 위험(Risk for aspiration) 위장 분비물, 구강인두 분비물, 고형물질, 액체성분이 기관 혹은
높아진다. - 구축이나 피부손상 방지를 위해 2시간마다 체위변경을 실시한다. ⑥ 소화기계관리 - 음식과 수분을 구강으로 섭취할 때 흡인, 구토, 질식의 위험이 있으므로 첫 24~48시간은 ... 원인 ① 고혈압 : 뇌경색의 50%이상, 출혈성 뇌졸중의 80%에서 가장 큰 위험인자로 작용한다. ② 심장질환 : 뇌색전의 가장 위험인자이며, 심방세동이 있는 경우 발생위험이 정상보다 ... 활력징후 및 의식변화, 운동반응, 감각변화, 언어장애, 편마비, 반사, 동공크기와 모양, 호흡의 변화를 사정한다. ② 호흡기계 관리 - 급성기에는 호흡기계 관리가 우선순위가 된다. - 기도의
-SN 2-3 신생아에게 구토로 기도 ... 호흡작용 유지 ㆍ머리를 낮추어 누이거나 흉부가 복부보다 높게 유지 ㆍ부드러운 catheter(No.8~10Fr.)을 사용하여 점액을 부드럽게 빨아내어 호흡유지 ㉢ 산소공급 ㆍ무호흡, 흡인으로 ... 위로 등을 쓸어 올리는 것이 좋다. ■ 수유 후 아기가 잘 때 , 아기의 상체를 좀 높여준다. => 중력으로 신생아가 더 편하게 소화할 수 있으며 혹시 자다 토하더라도 토사물이 기도로
대상자는 3월 21일까지 기도흡인이 발생하지 않았다. #3. ... 신경계 손상과 관련된 기도흡인위험성 일 시 3월 16일 입원 후 ( 2 )일 사정 주관적 자료 “ 콜록, 콜록 ” “ 사레 안들리게 한다고 하는데 어떻게 씹어야 해요? ... 대상자는 3월 17일 교육 후 흡인 예방 교육내용을 이해하고 말로 표현했다. 2.
관련된 기도흡인위험성 간호 목표 장기목표 ① 대상자는 퇴원일까지 효율적인 가래배출을 한다. ... 증상 및 징후를 관찰한다. ① 생리적 기능을 사정하기 위해 V/S을 실시한다. ② 의식수준을 사정함으로써 대상자의 기도흡인위험성 정도를 파악한다. ③ 분비물로 인해 호흡이 효율적으로 ... 진행되는지 사정해야한다. ④ 분비물로 인한 호흡곤란, 기침, 열 등의 증상이 있는지 사정해야한다. ⑤ 기도흡인을 예방하기 위해 분비물로 인한 흡인 증상과 징후가 있는지 자주 확인해야
올바른 모유수유 자세는 신생아 기도흡인의 가능성을 줄인다. 2. 아기가 구토할 경우 정확한 방식으로 대처를 하는 것은 흡인 예방에 중요하다. ... 비정상적 호흡양상(빈호흡, 신음, 비정상적인 호읍음, 청색증 등)은 기도흡인 시 나타나는 증상이다. 1. ... 산모에게 모유수유 시 아기가 구토할 가능성과 대처 방법에 대해서 교육한다. 5. suction을 통해서 기도흡인이 발생한 신생아의 위급한 상황을 대처할 수 있다. 1.
