기도에 고인 분비물로 인해 기도개방성이 유지되지 않아 수포음, 천명음 등의 비정상적 호흡음이 들릴 수 있다. ... 기도개방성이 유지되지 않아 저산소증일 때 빠른 호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. ... 개방성이 증가되어 충분한 환기를 유지한다. : HD 7일째 호흡곤란, 비정상 호흡음 없으며 산소포화도, 활력 징후 모두 안정적으로 기도개방성과 충분한 환기가 유지 되는 상태로 호전되어
동안 사용할 수 있음 □ 폐쇄식 흡인카테터는 흡인하는 동안에도 지속적으로 산소를 공급할 수 있고 멸균상태를 □ 유지할 수 있으므로 기계환기를 적용하는 대상자에게 사용할 수 있음 기도개방증진 ... 기관내관이나 기관절개관을 통해 기관흡인(tracheal suction)을 하는 것 □ 흡인카테터는 인공기도 내부 직경의 1/2보다 큰 것을 사용하지 않음 □ 일회용 카테터를 사용하는 개방식 ... 먼저 기도를 확장후 염증을 완화시켜야 하기 때문이며 뮤코미스트 경우 분비물이 더 증가 될 수 있어 나중에 사용할 수 있지만 기관지 내 객담이 많을 경우 먼저 사용 할 수 있음 장단점
#1 객담과 관련된 기도개방유지 불능 간호사정 간호 진단 간호계획 및 중재 합리적 근거 평가 ? ... 주관적자료 - 무의식 환자 ·객담과 관련된 기도개방유지 불능 · 호흡양상을 사정한다. -매시간 마다 호흡음과 호흡 양상을 관찰함. ... -position change 시에 주로 head up position을 취해줌 head up position은 기도개방을 용이하게 해준다. 2시간 마다 체위변경은 잘 시행되어 기도
SPO2: 93% 간호진단 기도 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능 간호목표 ? 대상자는 3일 이내에 기도분비물이 감소할 것이다. ? ... 기도 분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능을 사정하고 기도청결을 유지시키기 위한 간호를 하기 위함이다. 3. ... 기도 내 분비물을 제거하고 환기를 촉진하기 위함이다. 4.환경의 습도가 낮은 경우 기도 분비물은 진하고 끈적끈적해진다. 5.
흡연으로 섬모기능이 떨어진 경우, 기관지확장 증으로 객담 배출이 어려운 경우 시행됨- 기도가 폐쇄되거나 폐쇄우려가 있는 대상자의 기도개방성을 유지하기 위해 삽입- 개방된 기도는 공기가 ... 이에 우리는 호흡곤란의 간호 중 기도개방증진의 흡인과 분무요법, MDI에 대하여 궁금증을 가지고 알아보고자 한다.II. 본론1. ... - 일반적으로 구강인두관, 비강인두관, 기관내관, 기관절개 관이 흔하게 쓰임 -> 그 중 구강인두 관과 비강인두관은 혀나 분비물로 인해 상부기도의 개방성이 유지되지 않을 때 사용함1
기도 내 개방성을 유지한다. ·불안의 정도가 어떤지 질문하였다. ·앞으로의 치료과정, 계획 등에 대해 설명 하였다. ·호흡양상 및 호흡음을 2시간마다 사정하 였다. ... -매일2갑씩 25년간 흡연력이 있음 “호흡곤란으로 나타나는 기도개방 유지불능” NANDA 영역11.안전/보호 단기목표: 3일 이내에 점액분비물이 줄었다고 말로 표현한다. 3일 이내에 ... O(객관적 자료) -양측 폐에서 휘파람 부는 듯한 청진음이 들림 -COPD진단받음 A(진단) -호흡곤란으로 나타나는 기도개방 유지불능 NANDA 영역11.안전/보호 P(계획) 1.불안의
분비물과 관련된 비효율적 기도개방 -퇴원하기 전까지 환아는 분비물이 나오지 않도록 한다. ... 진해거담재를 복용 중 2.기침할 때 가래가 낀 소리가 들림 분비물과 관련된 비효율적 기도개방 2 3 4/26 “ 이거 하면 아플 것 같아요. ” 1. ... -환아는 4/27일까지 분비물을 제거하여 기도가 개방된 상태를 유지한다. -2시간마다 호흡양상을 파악한다. -적당한 가습을 제공하고 수분 섭취를 격려한다.
간호중재 간호진단 목표(NOC)/기대결과 간호중재 짙은 가래와 관련된 기도개방 유지불능 호흡상태 : 환기 ·대상자는 수술 후인 기침을 할 것이다. ... 짙은 가래와 관련된 기도개방 유지불능 ? 호흡곤란과 관련된 불안 ? 운동부족과 관련된 변비 ? 무릎관절염과 관련된 운동장애 ? 호흡곤란과 관련된 보행장애 ? ... 목표/기대결과 간호진단 목표(NOC)/기대결과 간호중재 짙은 가래와 관련된 기도개방 유지불능 호흡상태 : 환기 ·대상자는 수술 후 2시간 내에 청색증이 사라질 것이다.
폐렴 환자 간호 사례 보고서 #1.염증반응과 관련된 고체온 #2.분비물 증가와 관련된 기도개방유지 불능 #3.건강상태와 관련된 불안 1. ... 간호중재 ①기도 청결 유지 간호 - 기도의 개방성을 유지하기 위한 효율적인 기침의 교육과 심호흡 교육, 체위변경을 시행 ⇒고타법 시행 시 객담을 뱉어 내기가 쉽다 ⇒체위배액은 하루 ... . ③ chest percussion은 폐에 축적된 분비물이 떨어져 나올 수 있도록 도와준다. ④ mucopect는 객담의 정도를 낮춰 객담 배출을 돕는다. ① 적절한 수분섭취는 기도개방을
문제중심 기록지 작성 간호진단 #1 과다한 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능 (영역11/과2) 자료수집 주관적 자료 semi-coma 상태로 사정 불가능 객관적 자료 04.23 ... 개방된 상태를 유지할 것이다. - 장기: 대상자는 10일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다. ... 필요 시 기도흡인을 하고 호흡양상을 모니터한다. 간호중재 간호수행 이론적 근거 1. 호흡상태를 4시간마다 사정하였다. 1.
[ 폐렴(Pneumonia) ] 1. 질환에 대한 문헌 고찰 관련 질병에 대한 문헌고찰 정 의 폐간질과 폐포내에 현저한 삼출액 증가가 있는 폐 실질조직의 염증 상태를 말한다. 아동기에 흔히 발생 하는 질환이며, 영아와 어린 아동에게 더 자주 발생한다. 폐렴은 병원성 감..
간호수행 기록지 간호진단 #1: 기도 내 과다한 분비물 생성 및 축적과 관련된 기도개방유지불능 일시 간호수행(SOAPIE) 2021-05-06~05-07 1. ... 기도 내 과다한 분비물 생성 및 축적과 관련된 기도개방유지불능 의미있는 자료 간호진단 주관적 자료 객관적 자료 ? 없음 ? 2021년 뇌졸중 진단으로 stupor 상태이다. ? ... 대상자의 T-tube 개방성 여부를 사정한다. 5/7 T-tube suction 직접 수행 시 suction tube가 걸림 없이 잘 들어갔으며 분비물 흡인 외.
대상자의 T-tube 개방성 여부를 사정한다. 5/7 T-tube suction 직접 수행 시 suction tube가 걸림 없이 잘 들어갔으며 분비물 흡인 역시 원활하게 이루어 졌다 ... . - 영양상태 불량, 흡연, 공기오염, 노화 - 폐실질의 점액섬모의 방어기전 손상 - 호흡기도(흡인, 기관내 삽관), 혈액경로 의 폐렴균 침입 - 의식상태 저하, 자발호흡 노력 부족 ... 흡인 기도는 항상 청결한 상태를 유지한다. 기침 시 T-tube site로 객담이 배출되어 마개로 막아두고 마개부위에 스폰지를 적용해 기관지가 건조하지 않도록 하였다. 7.
