`s headmaneuver (인형 머리 수기법) - 아동의 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 다른 쪽으로 빠르게 돌린다. - 머리를 돌리는 방향과 반대방향으로 눈의 조절운동이 일어나는 ... 암시 확대되고 반응이 없는 동공 (dilated and nonreactive) - 저체온, 무산소증, 국소빈혈, - atropine과 같은 물질의 중독 - 산동제를 점적한 후 ◆ Doll ... 의식수준의 사정은 신경학적 상태의 호전이나 악화에 대한 초대화) 4 Inappropriate words (부적절한 단어) 3 Incomprehensive sound (이해할 수 없는
headmaneuver를 사용하여야 한다. ④ 제 5뇌신경: 턱을 악 물어보게 하거나 검사자가 환자의 뺨에 손을 대고 힘을 가하면서 반대방향으로 턱을 밀어보게 한다. ... 6뇌신경: 환자의 머리를 고정시키고 환자로 하여금 검사자가 손가락을 움직이는 대로 그 손가락을 따라 눈을 움직여 보라고 하는데 의식이 없거나 아이의 경우는 의사소통이 안 되므로 Doll's
인형머리 수기법 (Doll`s headmaneuver) ? 아동의 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 다른 쪽으로 빠르게 돌림 ? ... 가족의 지지 ( Family support ) ? 위기와 불확실한 기간 ? 가장 집중적인 간호 중재가 필요 ? 회복기 ? ... 의식변화 ( Altered states of consciousness ) 1) 의식수준 Levels of consciousness ?
headmaneuver : 아동의 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다른 쪽으로 돌림으로써 알아본다. ... 동공(D) : 천막을 통한 뇌 탈출에 의한 제3뇌신경의 압박에 의한 마비 - 확대되고 반응이 없는 동공 : 저체온, 무산소증, 국소빈혈, 아트로핀 중독 산동제 점적 후 특수검사 - Doll's ... 철저히 모니터 한다. - 전신 마취시에는 흡인 예방을 위해 체위와 함께 V/S과 LOC를 자주 사정한다.
headmaneuver: 머리를 한운동기능 ① 자발적인 움직임, 자세와 통증자극에 대한 반응 관찰→대뇌장애의 위치와 범위를 알수 있음 ② 사지의 움직임이 비대칭이거나 움직임이 없는 ... ⑤ dilated and nonreactive: 저체온, 무산소증, 국소빈혈, atropine 중독, 산동제 점적 후 ※ 동공이 갑자기 고정되고 확대되면 신경학적인 응급상황 ⑥ Doll's ... , 불규칙함 ※ 느리고 깊은 호흡: 진정제 복용, 발작 후, 뇌 감염으로 인한 깊은 수면 시 ※ 느리고 얕은 호흡: 진정제, 마약 ※ 과다환기(깊고, 빠른 호흡): 대상성 산증, salicylate중독증
특수검사 검사 중재 및 반응 Doll's head maneuver -아동의 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다른 쪽으로 빠르게 돌림으로써 알아본다. ... 침, 비위분비물(nasogastric secretions), 토물 등의 흡인을 막고, 두개내압을 최소화자세 필요. ①침대 머리쪽을 높이고 아동은 옆으로 눕히거나, 반복위(semiprone ... 전기적 이상과 뇌사 판정에 이용 컴퓨터 단층촬영(CT scan) ?어떤 축이든 뇌의 수평, 수직 단면을 보여줌 ?
Doll' headmaneuver : 아동의 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다른 쪽으로 돌림. 머리를 돌리는 방향과 반대방향으로 눈의 조절운동이 일어나면 정상. ... Cheyne- stokes 호흡 ? 유두 부종 ? 혼수 ? ... ) : 깊은 수면에 빠지고, 강하고 반복된 자극에만 반응. ⑦ 반혼수(semi-coma) : 꼬집는 것과 같은 강한 통증을 유발하는 자극에만 그것을 피하려는 반응 동공 반응, 안구
갑자기 눈이 고정되고 커지면 신경외과적 응급상태이다. ▷ 특수검사 1 Doll's head maneuver 아동의 머리를 한 쪽에서 다른 쪽으로 빠르게 회전하는 검사방법 머리 회전 ... ·식물인간상태(persistent vegetative state:PVS) - 뇌피질의 기능이 영구적으로 상실된 상태이다. ... ·혼미(stupor)- 깊은 잠에 빠져 있거나 강력하고 반복되는 자극에만 반응을 보인다. ·혼수(coma)- 통증이 있는 자극에도 움직임이나 말이 없다.
headmaneuver : 아동의 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다른 쪽으로 빠르게 돌리므로써 알아본다. ... 발견될 수 있 다. 3) 눈 ① 동공의 크기와 반응이 사정된다. ② 눈 운동에 대한 기술은 한쪽인지 양쪽 눈 인지와 어느 방향에서 침범되었는지를 나타내야 한다. ③ 특수검사 1) Doll's ... side-lying 자세를 취한다. ?
, gently stroke one side of the neonate's spinal column from the head to the buttocks/neonate's trunk ... /neonate attempts to crawl forward using the arms and legs doll's eye:disppear 2months -using a fingernail ... turn the neonates head to either side/neonates eyes remain stationary parachute response:disppear 5~
평가한다. - 시력의 변화(흐린시야, 복시, 시야차다녜 - 불수의적 안구운동, 무작위적 안구운동 - 일측 또는 양안의 편위 - 수평/수직방향으로의 안구 진탕증 ③ 안구 두부반사(doll's ... 전달되어 망막과 nerve head로 부터의 정맥순환을 압박하여 유두부종 발생. ④ 안절부절 못함, 두통, 힘든 호흡, 무목적성 움직임, 정신 혼미 ⑤ 운동 및 감각 기능 유지시킨다 ... 환자의 머리를 중립적인 자세로 유지 : 베개사용금지(머리 옆으로 기울어짐 방지) ④ 체위변경시 환자의 몸 저네를 한꺼번에 변경한다. ⑤ 심한 고관절 굴곡을 피한다 ⑥ Valsalva maneuver의
headmaneuver: 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다른 쪽으로 빠르게 돌리므로써 알아본다. ... 수 있음) - widely dilated and fixed: 천막(tentorium)을 통한 뇌 탈출 간호시 주의사항 : 동공이 갑자기 고정되고 확대되면 신경학적인 응급상황임 - Doll's ... 무기력 (lethargy): 자발적인 움직임이 제한되고, 말이 느림 둔감 (obtundation): 자극을 주면 깨어남 혼미 (stupor): 깊이 잠에 빠지고, 강하고 반복된 자극에만
특수검사 - Doll's head maneuver : 아동의 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다른 쪽으로 돌림으로써 알아본다. ... 철저히 모니터 한다. - 전신 마취시에는 흡인 예방을 위해 체위와 함께 V/S과 LOC를 자주 사정한다. ... V/S - 뇌침범 정도에 따라 15분마다 check - 체온 : 2시간 마다 check. 상승되지 않도록 시원한 환경 제공 ?
Doll's head maneuver: 아동의 머리 를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다 른 쪽으로 빠르게 돌리므로써 알아 본다. ... 저산소증과 기침시의 Vasalva maneuver 는 두 개내압을 빠르게 상승시킨다. ... ㆍ수분량 조절의 변화는 시상하부 기능장애로 오는 부적절한 항이뇨호르몬 증후군(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH)과 요붕증이
headmaneuver : 머리를 돌리는 방향과 반대방향으로 눈의 조절운동이 일어 나는 것이 정상 Caloric test (oculovestibular response) : 아동의 ... 물린자국, 그리고 다른 표시등이 있는지 신체 표 면을 검진 (5) 눈 - 동공의 크기가 반응이 사정 : 확대된(dilated) 동공은 눈의 외상이 원인이 될 수 있음 - 특수검사 Doll's ... , shallow)호흡 : 진정제 마약으로 인할 수 있음 - 과다환기(깊고, 빠른 호흡) : 대사성 산증이 원인이 될 수 있음, salicylate 중독증, 간성 혼수, 또는 Reye
headmaneuver : 아동이 머리를 한쪽으로 바르게 돌리고 또 다른 쪽으로 빠르게 돌림으로써 측정 Caloric test(oculovestibular response) : ... 있는 동공 : 간질발작 - 간호시 주의사항 : 동공이 갑자기 고정되고 확대되면 신경학적인 응급상황 눈 운동에 대한 기술 : 한쪽인지 양쪽 눈 인지와 어느 방향에서 침범되었는지 확인 Doll's ... 혼미(stupor)아동 간호 지속적인 식물인간 상태(PSV) : 대뇌피질의 기능이 영구히 상실된 상태 2 혼수사정 Glasgow Coma Scale(GCS) : 눈뜨기, 언어반응,
headmaneuver: 머리를 한쪽으로 빠르게 돌리고 또 다른 쪽으로 빠르게 돌리므로 써 알아본다. ... 수 있음) - widely dilated and fixed: 천막(tentorium)을 통한 뇌 탈출 간호시 주의사항 : 동공이 갑자기 고정되고 확대되면 신경학적인 응급상황임 - Doll's ... 무기력 (lethargy): 자발적인 움직임이 제한되고, 말이 느림 둔감 (obtundation): 자극을 주면 깨어남 혼미 (stupor): 깊이 잠에 빠지고, 강하고 반복된 자극에만
