무의식 환자 간호 ? 1. 이차적 뇌손상 최소화 ? 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터 ? 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터 ? ... 구강간호 - 무의식 상태에서는 구강호흡으로 인해 입안이 쉽게 건조해지므로 자주 구강간호를 하여 청결함을 유지 9. 관절 경축을 위한 간호 ? ... 무의식환자의 경우 기저귀를 하고 있으므로 체위 변경 시 마다 기저귀를 풀러 둔부 부위 피부 확인 ?
환자가 저체온이 되면, 간호사는 환자의 체온이 정상범위로 회복되도 2시간마다 받아야 함(생리식염수 적신 거즈로 눈 닦아주거나 윤활액 넣어줌) ② 간호 사정과 간호 준비 - 병인성 안과적 ... 환자와 가족에게 간호진단과 결과, 치료계획과 과정 및 간호계획의 변화에 대해 설명함 ? ... 건조해지기 쉬움 - 무의식인 대상자는 입에 타액을 삼킬 수 없고 이 분있음
무의식 환자 간호 1. 병태생리 뇌간의 기능장애로 망상활동체계에서 오는 정보가 방해 받거나 대뇌 반구의 기능 장애 시 발생 2. ... : 부종 발생시 정상 관절 운동동안 손목이나 손가락을 움직이는 것이 불가능해지므로 필요하다. 10) 가족지지 -무의식환자의 가족들을 환자간호에 포함 -가족들을 환자와 함께 머무르도록 ... 임상 증상 의식 수준의 변화 무의식환자에서 관찰되어야 할 사항들 1) 의식 수준의 변화 - 해로운 자극에 대한 반응 - 환자의 자연스러운 행동에 표현되는 것 2) 사지의 수의적인
뼈 돌출부의는 발적 여부를 관찰하고 마사지 하여 혈액공급을 증가 시킨다. - 구강간호: 무의식환자의 구강호흡환자나 산소요법을 받는 환자는 구강이 쉽게 건조되고 감염의 위험이 있으므로 ... 환자의 기도를 유지한다. 수액과 전해질 균형이 정상범위에 있다. 부동과 의식감소로 인한 2차적 합병증이 없다. 1. ... 간호사는 적어도 2시간마다 환자의 체위를 변경한다. - 환자/가족 교육: 간호 제공 시 가족을 포함시키고 가족들이 환자와 접촉하고 조용히 대화하도록 지지한다. - 간호 목표: 두개내압을
) *무의식이란? ... -기관 내관을 삽관한 대상자는 입과 입술에 궤양이 생기는지 관찰한다. 4) 피부통합성 유지 - 무의식 대상자는 외부 자극에 둔감하기 때문에 피부손상을 예방하는 간호가 중요하다. ... 대개 간호사나 외과의사가 수술진행을 잠시 멈추도록 요청을 하면, 모든 수술팀 요원은 하던 일을 멈추고, 환자가 정확한지 점검하고, 수술할 신체부위가 정확한지 등의 모든 세세한 것들이
중환자 또는 무의식환자의 간호 ■O2 inhalation 조직 특히 심장과 뇌의 기능은 산소결핍으로 인해 단시간 내에 중대한 장애를 입게 된다. ... 구강 수술 후 회복 대상자와 무의식 대상자에게 유용하다. 그러나 척추전만증이 나타나고 경추와 요추의 문제를 가진 사람에게는 추천되지 않는다. ... 또한 흡인은 폐렴이나 의식저하로 인해 분비물을 뱉을 수 없어서 분비물이 많은 대상자에게도 필요할 수 있다.
무의식환자간호 목차 1. 무의식이란 ? 2. 무의식환자의 간호 목표 3. 무의식환자의 간호무의식이란 ? ... 무의식 대상자 간호 목표 ①자신의 보호반사가 손상되어 간호는 대상자가 기본반사 ( 기침 , 눈깜박임 , 연하 반사 ) 가 돌아오고 의식을 찾으며 지남력을 가질 때까지 대상자를 보호 ... Footdrop) 을 예방하고 , 대전자롤을 통해 다리의 위치를 바로 유지함 5) 각막의 통합성 유지 ①소독된 생리식염수에 적신 솜으로 눈물을 닦아주고 매 2 시간마다 인공눈물 점안 →무의식
무의식 환자 간호 1. ... 무의식환자 1) 무의식무의식이란 뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양하다. 2) 의식수준 의식이란 자신과 환경을 의식할 수 있는 상태로서 뇌기능의 조정이 ... 간호중재 시키어 냄새를 제거한다. - 환자의 안전을 위해 난간을 올려주어 낙상을 방지한다. ⑨ 체온간호 - 신경계 손상을 가진 환자들은 시상하부의 손상으로 열이나 저체온을 경험할
◈ICP 상승환자간호◈ -1-ICP상승, 무의식, 마비 환자간호.hwp 1. ... 두개내암 측정시 압력전환기는 항상 0으로 맞춰져야함 (앙와위 상태에서 귀의 상부 2.5cm부위로서 foramen of Monro부위=0) ◈무의식 환자 간호◈ 1. ... 인공눈물을 처방받아 주입한다. ② 만약 무의식상태가 길어지면 눈을 감고 있도록 일시적인 눈꺼풀 봉합을 한다. (6) 해열 ① 무의식 환가가 열이 있을 때는 염증이 생길 수 있는 부위를
< 무의식환자 & 두개내압 상승 환자간호 > 무의식환자 1. 의식 변화를 초래하는 원인 1) 의식이란? ... 그 외 1) 체액 균형 유지 : Check I/O 2) 자가 손상으로부터 보호 3) 환자에게 접촉시에는 무의식이라도 대화를 하면서 접근 4) 호흡 기능 유지 < 두통 > 1. 1차성 ... 간호 1) 두통일지 - 유발요인 확인 : 공복, 생리, 음식, 구강피임약, 담배연기, 강한향수, 휘발성 기름냄새 등 2) 스트레스 완화 : 대체요법, 보완요법 3) 조용하고 어두운
Report 무의식 환자 간호, IICP 과목명 교수명 교육장소 교육기간 학번 & 이름 목 차 I. 무의식 환자 간호 1. 의식과 무의식 2. 원인 3. 병태생리 4. ... 간호 III. 참고문헌 I. 무의식 환자 간호 1. 의식과 무의식 1) 의식 : 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태로서 뇌기능의 조정이 요구되는 복합적인 상태이다. ... 무의식환자에게 내려질 수 있는 간호진단 및 간호중재 1) 비효과적 기도 청결 : 의식이 저하되면 후두개와 혀가 이완되고 구토반사나 기침반사가 상실되거나 억제되기 때문에 기서 붙어
성인간호학 무의식, 부동환자간호 < 무의식, 부동환자간호 > 무의식(unconsciousness) 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태이다. ... 간호 : 무의식 대상자의 간호는 보호 반사가 손상을 입었기 때문에 더욱 중요하다. ... 간호사는 대상자의 기본적 반사(기침, 눈 깜빡임, 연하)가 돌아오고 의식을 찾고 지남력을 가질 때까지 대상자를 보호해야 한다. (1) 기도유지와 환기 - 무의식 대상자 관리에 가장
무의식환자(신경계 중환자) 간호 1) 무의식환자의 정의와 원인 (1) 정의: 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태이다. ... 무의식은 진단이 아니라 다양한 병태생리과정, 즉 외상, 대사 장애, 종양, 감염 등 다양한 원인에 의해 초래된다. (2) 원인 ① 혈관질환 : 뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈 ... 환자가 신경외과 중환자실에 입실한 직후, 간호사는 심장 및 호흡 감시를 연결하여 지속적으로 관찰해야 한다. 심전도, 산소포화도, 동맥압이 일반적인 감시 장치이다.
무의식환자간호,IICP 무의식 환자 간호 1) 무의식의 원인 -혈관 질환(뇌동맥류 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈) -공간점유성 병변(종양, 농양, 만성 경막하혈종) -두부손상(심한 ... 1)사정 -무의식환자를 간호하기 위해서는 환자의 신체상태 변화를 관찰하고 기록하여 평가하는 것이 중요함 ●의식수준: 환자의 자연스런 행동으로 표현되는 것과 간호에 대한 저항감, ... -기도는 항상 청결한 상태로 유지하고 필요시마다 구강간호 유지 -무의식환자들은 구강을 통해 호흡하기 때문에 구강이 쉽게 건조되고 점액이 고착되기가 쉬우므로 하루에 적어도 3회는
구강 내 악취방지와 합렵증 예방 Eye care 무의식환자는 각막반사 소실할 수 있어 눈간호가 필요. ... 항목 내용 기본 간호 Mouth / Eye care Mouth care 무의식환자나 스스로 구강간호할 수 없는 환자는 구강이 쉽게 건조되기 때문에 감염위험률이 높아 대상자의 구강상태에 ... 경찰법, 유날법, 지압법, 경타법 Back bath 무의식환자나 거동이 불편한 환자는 전체적인 위생간호로 피로를 피하고 만족감을 느낄 수 있게한다.