당뇨병 합병증

소개글

성인간호학- 당뇨병의 합병증

목차

합병증
1) 당뇨병의 급성 합병증
(1)고혈당과 당뇨병성 케톤산증
(2) 비케톤성 고삼투성 혼수
(3)저혈당증
   1) 고혈당성 혼수
   2) 저혈당성 혼수
   3) 케톤산 혈증

   1) 신경 합병증
   2) 당뇨성 망막증
  3) 당뇨성 백내장
4) 신장 합병증(신부전증)
   5) 성기능 장애
   6) 피부질환(알레르기)
 7) 고혈압
    8) 동맥 경화증
  9) 뇌졸증(중풍)
  10) 심장병(심근경색증, 협심증, 심장마비)
  11) 괴저

본문내용

합병증
1) 당뇨병의 급성 합병증
급성 합병증으로 혈당이 너무 높아서 생기는 것과, 반대로 치료 도중에 혈당이 너무 낮아서 생기는 것이 있는데 양쪽 다 의식이 나빠지고 매우 위험하므로 응급치료가 필요하다.
(1)고혈당과 당뇨병성 케톤산증
고혈당이란 혈액내 당분이 140㎎/㎗ 이상인 상태이다. 고혈당은 인슐린의 부족으로 포도당이 세포내로 이동될 수 없을 때 온다. 이때 세포내 에너지로 당질이 이용될 수 없으므로 간은 저장된 글리코겐을 포도당으로 전환 당원을 분해시키고 포도당으로 전환 당원을 분해시키고 포도당으로 합성(포도당 신합성: gluconeogenesis)을 증가시킨다. 이는 결국 혈당을 보다 높게 악화시킨다.
제 1형 당뇨병에서 세포의 에너지 요구가 증가함으로써 신체는 에너지를 만들기 위하여 저장된 단백질이나 지방을 이용하기 시작한다. 지방조직에서는 과량의 지방산이 유리되어 간으로 이동되고 간은 조직 세포에서 이화작용을 하므로 케톤체를 형성하는 ketogenesis(율)이 급증된다. 대사가 증가함으로써 간은 너무 많은 케톤체를 형성하여 혈액 내에 케톤체의 축적(ketosis)을 가져오게 되어 소변으로 케톤체를 배설하게 된다.
대사성 산증은 아세톤이나 acetoacetic산 beta-hydroxybutylic 산으로 인하여 pH가 낮아지며 심해지면 의식을 잃게 되는데 이를 당뇨병 혼수라고 한다.

원인
제 1형 당뇨병 환자의 1차적 합병증은 당뇨병성 케톤산증이고 제 2형 당뇨병 환자는 심한 스트레스를 받는 중에 케톤산증이 진행될 수 있다. 케톤산증의 흔한 요인이 되는 것은 인슐린용량이 부적당한 경우 인슐린을 투여 받지 않은 경우 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기, 감염으로 인슐린 요구량이 증가한 경우 인슐린 항체로 인해 인슐린 저항이 생긴 경우 등이다.

참고 자료

성인간호학
http://www.diabetes.or.kr/clinic/internet.html 대한당뇨협회에서.