모성간호학 실습 케이스 자궁근종 Myoma of the Uterus 간호과정

소개글

모성병동 실습나갔을때 케이스자료에요

교수님께 피드백받고 수정완료했어요

목차

수술과 관련된 통증
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 (합리적근거) 간호수행 평가


환경변화로 인한 수면부족과 관련된 피로
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 (합리적근거) 간호수행 평가

자궁적출술 후 간호와 관련된 지식부족
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 (합리적근거) 간호수행 평가

본문내용

간호사정

S:


-“아파 죽겠어”

-“움직이면 배가 너무 당겨.”


O:

-얼굴을 찡그리심.

-계속 아프다고 호소하심

- pain 척도 (1-10) : 7

-POD#3


간호목표

-대상자는 통증과 불편감이 감소된다.

간호사정


S:

-“잠자리가 바뀌어서 잠이 잘 안와요.”

-“자도 잔 것 같지 않고....”

O:

-환자는 수술 후 입원 3일째


-얼굴이 어둡고 무기력해 보인다.



간호목표

-환자는 적당한 휴식을 취하고 피로감 없이 일상생활을 할 수 있다.


간호사정

S:


-복대는 언제까지 하라고했죠?

-복대는 집안에서는 안 해도 되는 거죠?

-퇴원해서 집에 가면 주의 할 건 없나요?

O:


-환자는 내일 모레 퇴원예정임

간호목표

-환자는 수술 후 간호와 관련된 교육내용을 이해한다.


-환자는 학습한 것을 시범 보인다.

-환자는 의문이 있을 때 질문을 하여 정확히 이해한다.

참고 자료

없음