중환자 일일 보고서

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간호과 전공 -중환자 일일 보고서

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◈ 1일 보고서에서는 그 날 담당한 환자의 사정내용을 바탕으로 간호진단(혹은 건강문제)을 도출해 본다.

1) 환자상태 보고서 ( 실습당일 담당한 환자에 대해 다음 사항을 조사하여 기록한다. )
(1) 환자명 강 침상# 4번째 연령 16 성별 여자
입원일자 11.10 현재 진단명 Crohn`s Disease, panperitonitis->op> Explo-lapa
질병력(이전의 진단명, 수술 등): 06`Hemorroidectomy & Appendectomy
알레르기 여부 없음
진단적 검사 및 일자

참고 자료

성인 간호학

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