모성간호 fetal monitoring

소개글

태아 상태 사정에서 중요한 fetal monitoring에 관한 레포트 입니다.
fetal monitoring의 종류에 따른 목적과 절차, 결과 해석에 대해 정리되어 있습니다.

목차

◑ Antepartal fetal monitoring
▷ NST(Non stress test) 무자극 검사
◑ Intrapartal fetal monitoring
▷ 감시방법
Ⅰ. 주기적인 청진(Intermittent auscultation)
Ⅱ. 전자태아감시장치(Electronic Fetal Monitoring; EFM)
▷ 태아심박동양상
Ⅰ. 기저 태아심박동률
Ⅱ. 태아심박동률의 주기적이고 일시적인 변화
【Reference】

본문내용

◑ Antepartal fetal monitoring
: 태아의 건강을 평가하기 위한 것이다.
▷ NST(Non stress test) 무자극 검사
NST는 산전에 태아의 상태를 평가하기 위한 가장 보편화된 검사로, 태아심음의 증가가 태아 움직임과 관련이 있다는 사실을 근거(태동이 있을 때 특징적인 심장 박동 형태를 만들어낸다는 것)로 개발되었다.
이 검사는 약물 주입이 필요 없고 검사장비 삽입이 필요 없는 비침습적인 검사법이다. 따라서 가정과 외래에서 안전하고 쉽게 수행될 수 있으며 검사비가 비싸지 않고, 알려진 금기증도 없다는 장점이 있다.
NST는 26주 이하에서는 신뢰성이 적다.(보통 임신30주 이후-임신3기에 실시) 또, 태아는 휴식을 주기적으로 가지기 때문에 외부자극(임부의 복부를 마사지)으로 검사를 위한 태아의 움직임을 유도시키기도 하고, 태동과 함께 태아 심박동수의 증가가 적거나 태동이 없어서 반응 향상을 정확히 알 수 없는 경우에는 자궁수축 검사(CST)나 BPP(Fetal Biophysical Profile)로 더 평가를 해야 한다.

NST 적응증
ㆍ모체의 당뇨
ㆍ만성 고혈압
ㆍ임신성 고혈압
ㆍ자궁내 성장지연
ㆍ겸상세포성 질환(sickle cell disease)
ㆍ모체의 청색증을 동반한 심장질환
ㆍ과숙아
ㆍ이전에 사산을 한 경험
ㆍ태동의 감소
ㆍ동종면역
ㆍ임신3기에 양수천자 시 태변 섞인 양수가 배출된 경우
ㆍ갑상선 기능항진증
ㆍ교원성 질환(collagen disease)
ㆍ고령 산모
ㆍ만성 질환

- 검사의 절차
ⅰ. 대상자가 산전 검사실로 간다.
ⅱ. 절차와 소요 시간을 설명한다.
(보통 검사는 20~30분 정도 소요 되지만, 태아가 수면상태에 있을 때에는 태아를 깨우 기 위해 더 오랜 시간이 걸릴 수도 있다.)
ⅲ. 가운으로 갈아입도록 한다.

참고 자료

-주교재 : 정문숙 외 / 여성건강간호학 / 정담미디어 / 2005(pp237~258, pp530~531)
-최연순 외 / 여성건강간호학Ⅰ/ 수문사 / 1999(pp455~459)