●● 인공심박동기 ●●

소개글

인공심박동기에 대해 쓴 레포트입니다.

어디에서 따오지않고, 손수 책을 찾아 모두 쓴 것입니다.

목차

심박동기
-영구적 인공심박동기(Permanent pacemaker)
-일시적 인공심박동기(Temporary pacemaker)

심박조율의 적응증
-영구 심박동기의 적응증

영구적 인공심박동기 삽입에 따른 간호
인공심박동기의 합병증
인공심박동기를 착용한 대상자 교육
참고문헌

본문내용

심박동기

심장의 전기적 자극은 1819년에 이미 실험적으로 시도됨.
1930년에 Hyman은 다양한 물질을 우심방에 주사하고 심박동을 되살렸다고 보고함. 그는 “영리한 장치”를 발명하고 인공심박동기라고 이름을 붙임.
1952년에 Zoll은 Stokes-Adams 증후군 환자의 흉벽에 직접 전류를 적용하여 확인했다고 증거를 제시함.
1957년에 Lillehei는 개심술을 하는 동안 심실에 직접 전극을 붙이기도 함.
1958~1961까지 이식형 심박동기는 완전심장차단의 치료에 인정됨.
1970년대와 80년대에는 방실동시성과 “생리학적”심박동기를 이용할 수 있게 됨.
2000년 방실동시성과 함께 좌우 심실 동시성이 소개됨.
최근에는 기술적인 발전으로 수명이 더 길어진 배터리를 가진 더 작은 인공심박동기와 수많은 프로그램을 선택 할 수 있게 됨. 개별화되고, 생리학적인 심박동기의 목적은 인공심박동기를 더 새로운 형태로 만드는 것임.

영구적 인공심박동기(Permanent pacemaker)
영구적 인공심박동기는 완전 방실차단(complete heart block), Adams-Stokes 증후군을 동반하는 동성장애 및 방실전도장애, 빈맥성 부정맥 등에 사용된다. 일반적으로 전극도관은 쇄골하정맥을 통해 우심실 벽에 삽입하고 전원은 국소마취를 한 뒤 쇄골 아래나 액와부 피부 아래에 넣어 둔다. 개심술을 하는 환자는 흉벽을 절개하고 심장을 노출시킨 뒤, 전극도관을 심근에 부착시킨 뒤 전원을 복벽 또는 쇄골 하부에 넣는다.
전원은 주로 lithium을 사용하는데 10년 이상 쓸 수 있고, Plutonium은 20년 이상 사용할 수 있다.

일시적 인공심박동기(Temporary pacemaker)
일시적 인공심박동기는 응급상황 하에서 흔히 사용된다. 급성 심근경색증 환자에게서 전도장애가 나타날 때, 또는 심정지 후 서맥이나 심실수축부전이 나타날 때, 개심술시 부정맥으로 인한 응급상황 등에 대비하여 삽입한다. 또 영구적 인공심박동기를 삽입하기 전에 환자에게 적절한 심박동수를 결정하고 이의 효과를 관찰하기 위해서 사용되기도 한다.

참고 자료

제 4판 성인간호학 上 / 전시자 외/ 현문사 / p. 892~898
순환 ․ 호흡기계 중환자 간호/ 중환자전문간호교육과정협의회 옮김/ 군자출판사 / p.223~p.244