UGI bleeding(상부위장관출혈) 진단명학습

소개글

상부위장관출혈환자 case공부를 위해 문헌고찰 내용입니다.
그림자료도 포함되어 있습니다.

목차

1. UGI bleeding
1) 정의
2) 원인
3) UGI의 해부생리
4) 병태생리
5)진단적 검사
6) 치료 및 간호
7)약물요법
참 고 문 헌

본문내용

1. UGI bleeding
1) 정의
상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈
-토혈(hematemesis)이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상 부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다.

2) 원인
- 모든 위장관 출혈 환자의 약 5% 이하에서는 출혈의 원인은 unknown. 위장관 출 혈의 가장 흔한 원인 병변은 소장의 vascular ectasia이다.
- 가장 중요한 원인은 소화성 궤양, 약 50%를 차지
- 미란성 위염이 약 25～30%
- Mallory-Weiss증후군 약 8%
- 이외에 위암, Dieulafoy`s 병변 등 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위궤 양 출혈 보다 두 배 이상 흔하다
- Risk group : 고령자, 소화성 궤양이나 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병 력
3) UGI의 해부생리
․<식도>
- 속이 빈 근육성 관으로 제6경추에 있는 기관과 후두 뒤편에 있으며 종격동과 횡격막을 지나 제 11흉추의 위치까지 아래도 뻗어있다.
- 인두후두부와 위를 연결하여 음식물이 구긍에서 위로 가는 통로의 역할을 수행한
다.
- 식도의 상부는 가로무늬근으로 되어 있으나 평활근처럼 작용하여 음식물이 식도를 통과할 때 수축과 이완을 하며, 식도의 몸체는 평활근으로 되어 있어 음식물을 위쪽으로 밀어내는 기능을 한다.
- 식도 중간부위의 근육층에는 샘이 있으며 음식물을 부드럽게 하기 위한 점액을 분비한다. 점액은 구강에서 제대로 저작하지 않은 음식이 식도를 통과할 때 식도에 외상을 주지 않도록 식도 점막을 보호한다.
- 하부식도 조임근은 압력이 증가되어 있으므로 위 역류로 인한 식도 점막의 손상을 보호하는 생리적 조임근 역할을 한다. Gastrin이나 부교감신경자극 약물들은 하부식도 조임근의 압력을 증가시키며 secretin, cholecystokinin(CCK), 부교감신경차단제, 담배, 지방 음식물, 알콜 등은 하부식도조임근의 압력을 감소시킨다.

참고 자료

전시자 외 [ 성인간호학 下 현문사 2005 ]
송영희 외 [ 기본간호학 上 下 현문사 2003 ]
송미순 외 [ 진단적 검사와 간호 현문사 2002 ]
김선화 외 [ 진단적 검사가이드북 정담미디어 2004 ]