간호학) 백혈병(혈액암) 문헌고찰

소개글

간호학) 백혈병(혈액암) 문헌고찰 입니다.

목차

1. 서론

2. 급성림프구성백혈병
1) 예후인자
2) 치료 전 준비
3) 관해유도
4) 공고요법
5) 중간관해유지 및 지연강화요법
6) 유지요법

3. 급성골수성백혈병

4. 방사선요법

5. 합병증

본문내용

1. 서론
1950년대부터 시작된 소아 급성림프구성백혈병에 대한 치료는 병태생리한적인 임상연구의 발전, 병합 항암화학요법과 약물이 잘 전달되지 않는 성역에 대한 치료법의 개발 및 일반 보조요법의 발달에 따라 성공적으로 발전하였다. 1950년대에는 스테로이드와 빈크리스틴이란 약제의 병합요법으로 생존율이 향상되는 것을 보고하였고, 이 치료로 오랜 기간 생존해 있던 환자들에게서 중추신경계 재발과 고환에서 재발이 잘 되는 것을 발견하여 이 두장기에는 함암제가 잘 통과할 수 없는 막이 있다는 생각을 하게 되었다. 중추신경계의 재발을 막기 위해서 방사선 치료가 도입되었고 남자에서는 고환의 재발을 막기 위하여 여자보다 일 년을 더 치료하게 되었다. 이러한 치료로 많은 환자가 오랜 기간 생존하게 되었는데, 이중 방사선치료를 받은 환자들이 10년 이후 계산을 잘하지 못하는 등 뇌의 기능저하가 뚜렷하게 나타나기 시작하여 방사선치료보다는 척추로 직접 약물을 투여하여 중추신경계 예방을 하는 것이 더 좋은 치료로 자리 잡기 시작하였다. 치료의 기간도 유지요법을 7년까지 오랜 기간 해보기도 하였지만 남자 3년, 여자 2년을 치료한 군과 재발률이 비슷하여 `남자 3년`, `여자 2년`이 표준기간으로 자리 잡게 되었다. 컴퓨터 등을 이용하여 많은 환자를 쉽게 분석하게 되면서 진단 시의 백혈구수와 나이가 중요한 예후인자라는 것을 알게 되어 이후에는 예후인자에 맞추어서 치료의 강도를 다르게 하는 치료방법이 도입되기 시작하였다. 급성골수성백혈병은 항암화학요법에 대하여 상대적으로 저항이 더 크기 때문에 용량이 강화된 항암화학요법과 조혈모세포이식을 이용하게 되었다. 또한 새로운 항생제의 개발, 수치주사의 개발, 혈소판 페레시스의 개발 등으로 가장 흔한 합병증인 감염과 출혈의 가능성을 줄일 수 있게 되어 생존율이 크게 향상되었다.
지난 10여 년간 백혈병세포의 생물학, 특히 분자유전학의 발달을 볼 수 있었으며, 이에 의해 염색체 검사,

참고 자료

없음