분만실 case study, NSVD

소개글

분만실 NSVD(질식자연분만)에 대한 case study 입니다.
참고하세요 ^^

목차

* 사례연구 (자연질식분만)

1. 일반적 간호정보

2. 임신과 관련된 정보

3. 분만단계별 진행과정

4.간호과정

# 1. 자궁수축과 관련된 통증

# 2. 분만, 회음절개로 입은 손상과 관련된 감염의 위험성

본문내용

1. 일반적 간호정보

▪ 이름 : 황OO ▪ 나이 : 26세 ▪결혼기간 : 1년
▪ 입원년월일 : 2008. 05.27 ▪ 분만년월일 : 2008.05.27
▪ 내원 경로 : 외래 ▪ 내원 방법 : 걸어서
▪ 종교 : 기독교 ▪ 교육정도 : 대졸
▪ 직업 : 세브란스병원 임상병리사 ▪ 경제상태 : 보통
▪ 체중 (임신전) : 49 kg (현재) : 66 kg => 17kg 증가
▪ 수유계획 : 모유수유 ▪ 과거병력 : 없음 ▪ 가족력 : 없음
▶Allergy
▪ 피부 : 아토피 있음
▶영양 상태
▪ 3개월간 체중변화 : 증가 2kg ▪ 최근 1주일간 식사량 변화 : 증가
▪ 주식 종류 : 밥 ▪ 식이제한 사항 : 없음
▶통증
▪ 통증 부위 : 복통 ▪ 통증 점수 : 6점 ▪ 지속 기간 : 간헐적
▪ 통증 양상 : 예리함. 찌르는 듯이 쑤심


2. 임신과 관련된 정보

▪ 임신횟수 : 1 ▪ 분만횟수 : 0 ▪ 조산분만 : 0 ▪ 유산 : 0
임신기간
분만월일
분만장소
분만형태
성별
체중
수유방법
41주
08.05.27
LDR room
NSVD
무통분만 (epidural PCA)
여
66kg
모유수유
▪ 분만력(GPLDA) : 1-0-0-0-0
▪ 과거 임신기간이나 분만 중 문제점은 없었는가? 없음
▪ 과거 산욕기간 중 문제점은 없었는가? 없음
▪ 신생아에게 문제점은 없었는가? 없음
▪ 유산 또는 제왕절개 수술, 기계분만 경험이 있다면 그 이유는? 없음

▶ 입원시 정보
▪ LMP : 2007.08.13 ▪ EDC : 2008.5.20 ▪ 임신주수 : 41주 0일
▪ 이슬(show) : 없음 있음 ∨ ▪ 파막상태 : 안됨 ∨
▪ 자궁수축 : 없음 있음 ∨ ; 5월 27일 AM 1시경
현재 자궁수축 간격 : 5분
통증 정도(1~10점) : 6점
▪ 산전진찰은 어디에서 받았는가? => 영동세브란스 병원
▪ 산전기간 동안 문제점은 없었는가? => “특별한 문제는 없었어요.”

참고 자료

없음