수술실케이스-자궁근종, 자궁적출술

소개글

실습할 때 제출했던 레포트 입니다..
자궁근종에 대한 설명 뿐만 아니라 자궁적출술의 수술절차 까지 포함되어있습니다

목차

자궁근종(Myomas of uterus)
1. 정의
2. 발생부위와 유형
3. 원인
4. 증상
5. 진단적 평가
6. 관리.

자궁적출술(Hysterectomy)
1. 종류
2. 수술 전 관리
3. 수술 후 관리

< TVH & A-P repair>
Total vaginal hysterectomy 전 질식 자궁절제술 & Anterior-posterial repair 질 봉합술

▷ 준비물
▷ 수술절차

4. 수술 합병증
5. 환자교육/건강유지

본문내용

자궁근종(Myomas of uterus)
자궁근종은 골다공증, 유방암과 함께 여성 3대 질환으로 꼽히고 있다. 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 양성 질환으로 ‘근종’ 또는 ‘평활근종’ 으로도 불린다. 이 질환은 여성 호르몬 분비가 왕성한 30~45세 사이에 가장 많이 발생한다. 임신이 가능한 여성 5명중 1명꼴로 자궁근종이 있는 것으로 추정되고 있으며 특히 기혼여성의 경우 발병률이 40~50%가 넘을 정도로 흔하다. 하지만 매우 크고 빨리 자라는 경우에는 약 0.1% 정도에서 악성으로 변하기도 한다. 또한 불임이나 습관성 유산 등의 합병증이 있을 수 있다.

1. 정의
자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환이며, 근종(myoma) 또는 평활근종 (leiomyoma) 이라고 불린다. 자궁은 길이 8cm, 폭 6cm, 두께 4cm 정도인 서양 배 모양을 하고 있으며, 무게는 약 70g이 된다. 자궁의 정상 크기보다 비정상적으로 커진 자궁을 자궁근종이라 한다. 자궁근종은 자궁근의 벽세포에 비정상적인 신생물이 증식하는 질환으로 섬유종평활근종, 섬유근종 등으로 불린다. 종양세포는 섬유가 아닌 비정상적인 근육세포로 이루어져 있으며 자궁 섬유종은 거의 양성이다.
자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로서 대개 30~45세 에서 호발하고 40세 이상의 여성에서의 약 40%~50% 에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다.


1) 자궁에서 발생하는 종양중 가장 많으며 30~45세에 호발된다. 35세 이상 q인의 20%가 자궁근종을 갖고 있다.
2) 근종은 평활근 세포에서 발생한다.
3) 근종의 성장은 에스트로젠호르몬이나 성장호르몬 등에 의해 영향을 받으므로 폐경기 이 후에는 그 크기가 작아지게 된다.
4) 근종은 잘 발달된 피막으로 싸여져 결절을 형성하고 있다. 종양의 단면은 은백색으로 반짝이며 마차바퀴모양으로 뭉쳐 있어 주위조직으로부터 잘 박리 된다.

참고 자료

1. 최신 임상간호 매뉴얼 (The Lippincott Manual of Nursing Practice) 제7판 (ThetaTau Lambda, Alpha Chapter-At-Large 편찬, 고일선 외 17명 역안. 2004. 현문사)
2. 성인간호학 下 (전시자외, 2004, 현문사)
3. 여성건강 간호학 Ⅱ (이영숙 외 16인 공저, 1999, 현문사)
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