Liver Cancer, 간암케이스

소개글

소화기내과 LC에 관한 케이스입니다.
여러자료를 조합하여 정말 열심히 만들었었던
자료입니다.^^

목차

1. 문헌고찰
-간의구조와기능
-간암정의
-원인
-임상증상
-진단
-치료
-내과적치료 :병기에 따른 분류
-외과적치료
2. 간호사정
3. 검사
-혈액검사
-화학검사
-혈액응고
4. 수혈기록
5. I%O check
6. 복부사정
7. 약물
-수액
-내복약
8. 간호진단

본문내용

1. 간의 구조와 기능
1) 간의 구조
간은 우리 몸 중 가장 큰 기관으로 무게는 약 1200-1500g 즉, 성인의 경우 체중의 약 2%를 차지한다. 우측 횡격막 아래(RUQ) 위치한 간은 쐐기모양으로 거의 늑골(갈비뼈) 내에 위치하고 있어서 외부 충격으로부터 보호받고 있다. 건강한 사람의 간은 적갈색을 띄고 있으며 심장에서 박출하는 혈액의 25%에 해당하는 약 1.45L 의 혈액을 공급받고 있다. 간은 외형적으로는 1개의 장기로 되어 있으나 혈관의 해부학적 구조에 따라 좌엽과 우엽, 미상엽, 방형엽으로 4의 엽으로 구분되되고, 총 8개의 구역으로 나누어진다. 사람의 간은 참깨만한 크기의 구조적, 기능적 단위를 구성하고 있는 약 5만 - 10만개의 간소엽으로 구성되어져 있는데 이것은 1-2 mm 정도 직경의 원통형 모양들의 집합체라 할 수 있다.
인체의 거의 모든 장기는 동맥으로부터 혈류를 공급받고, 정맥으로 혈류가 나가게 된다. 그러나 간은 예외적으로 혈류 공급을 이중으로 받고 있는데, 다른 장기처럼 `간동맥`이라는 동맥을 통하여 혈류를 공급받는 외에 문맥이라는 일종의 정맥을 통하여서도 혈류 공급을 받고 있다. 간동맥을 통하여는 산소가 풍부한 동맥혈이 유입되고, 문맥을 통하여는 위나 장에서 흡수된 영양분을 잔뜩 실은 정맥혈이 유입됩니다. 간이 이와 같이 독특한 혈류 공급 체계를 갖고 있는 것은 간의 고유한 기능에 기인하는 것으로서, 흡수된 영양분은 일단 인체의 화학공장인 간에서 가공, 처리 또는 저장되어야 하기 때문이다. 간동맥을 통하여는 분당 400 ml 정도, 문맥을 통하여는 분당 1200 ml 정도가 유입되므로, 간은 간동맥을 통해서 1/4, 문맥을 통해서 3/4 정도의 혈류를 공급받는 셈이다.
간의 기능 중 하나는 담즙을 만들어 배출하는 것이다. 간에서 만들어진 담즙은 담관을 통하여 간 외로 나오고, 담낭에 저장되어 있다가 소장으로 배출된다. 담낭은 배처럼 생긴 9 cm 정도의 기관인데, 용적이 50 ml 정도 되고 마치 간 밑에 달려 있는 것처럼 보인다.
간은 대략 2,500억개의 간세포를 갖고 있으며, 현재 확인된 것만 해도 500 종류에 달하는 화학 공정을 단시간에 수행하고 있다. 그런데 이렇게 놀라운 기능의 대부분은 직경 15-30 마이크론 (1 마이크론은 천분의 일 mm)에 불과한 개개의 간세포 안에서 이루어지고 있다.
간에 유입되는 혈관은 간동맥과 문맥 2가지인데, 이들은 점차 가늘어져 동모양혈관이라는 미세혈관으로 유입되어 합쳐지게 된다. 간세포는 밭이랑처럼 길게 배열되어 있는데, 이랑과 이랑 사이에 골이 패어 있듯이 길게 배열된 간세포들 사이로 동모양혈관이 지나가면서 산소와 영양분이 간세포에 공급되고 이산화탄소와 각종 대사산물, 노폐물 등이 혈류로 나오는 물질 교환이 일어나게 된다. 동모양혈관은 중심정맥이라는 작은 정맥으로 유입되고, 중심정맥들이 모여 결국은 간정맥이라는 큰 강을 형성하여 간에서 혈류가 빠져나가게 된다.

참고 자료

- 성인간호학
등등,,