급성신우신염 질병스터디(병태생리)

소개글

신우신염 질병스터디입니다.^^ 깔끔하게 그림도 넣어서 편집했어요.
내용도 괜찮음.

목차

급성 신우신염
1. 급성 신우신염의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 관리
7. 합병증
8. 검사
9. 간호
10. 참고문헌

본문내용

1. 급성 신우신염의 정의
- 신우와 신장실질의 광범위한 발열성 감염.
- 신장의 세균감염으로 인하여 발생한 요로감염증
- 대부분의 요로감염증은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우 신염이 발생하면 고열, 오심, 구토 및 요통이 발생하고, 합병증으로 신장농양 및 패혈 증이 생길 수 있으며 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.

2. 병태생리
- 신우신염은 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 나타냄.
단면을 보면 비슷한 농양들이 피질에도 존재. 종종 경계가 불분명한 누런색의
선상으로, 수질과 피질의 경계부에서 방사되는 부분을 통해 표면으로 이루어짐.
이런 선상 구조들이 더 명확한 경계를 가지면, 수질을 계속적으로 통과해 유두부로
이어지는 모습을 관찰할 수 있음. 이런 선들 사이의 신실질은 정상으로 보임.
=> 신장의 국소적 질병.

- 현미경적으로 다형핵백혈구의 심한 침윤이 보임.
침윤은 종종 피질 내에 액화 괴사를 동반한 농을 만듦 -> 육안 소경상 농양 있는 곳에 해당됨.
- 수질과 피질 전체에 세뇨관의 여러 부분들이 파괴되어 있는 것 관찰할 수 있음.
원위 세뇨관의 내강에 많은 다형핵 백혈구가 모이는 것 관찰할 수 있음.
- 세뇨관과 간질에 응고괴사가 현미경적으로 보이는 경우 => Proteus mirabilis 감염.
- 침윤 : 반점상으로 실질 곳곳에 남아 있음.
병이 심해질시 침윤들이 점차 합쳐짐.
3. 원인
- 가장 흔한 급성 신우신염의 원인균 = E.coli, Klebsiella, paracolon bacilli 등의
대장균 형 세균
- Proteus 등 다른 종류의 세균도 종종 발견됨
=> 주로 초기 항생제 치료 이후 or 요로계 조작 이후인 경우.
- 환자의 요중에 원형질체(Protoplast)를 발견할 수 있는 경우 있음.

참고 자료

ㆍ Mosby`s Dictionary. 김기환. 현문사. 2004.
ㆍ The CIBA Collection 6. Frank H. Netter, M.D. 정담. 2000.
ㆍ Manual Of Nursing Practice 2. Sigma Theta Tau Lambda. 현문사. 2004.
ㆍ 아동간호학 총론 (Marilyn J, Hockenberry, wilson, winkelstein, 김영혜 외 역안,
현문사, 2006, 서울)
ㆍ 아동간호학 각론(김미애외 11명, 수문사, 서울)