[아동간호학]신생아 중환자실(NICU)-신생아 간호

소개글

NICU실습 때 신생아 간호에 대한
레포트 입니다^^

이론과 실제 임상에서의 경험과 비교해 놓았답니다^^

목차

♧신생아 출생직후 간호
1. 기도유지
2. 체온유지
3. 확인(identification)
4. 눈간호
5. 기타
<제대간호>

♧신생아 건강유지와 증진을 위한 간호술
1. 체온유지
2. 감염예방
3. 목욕
4. 제대간호
5. 수유
1)모유수유
2)인공수유
3-1)수유의 시작
3-2)수유 스케줄
3-3)수유행동
3-4)수유준비
3-5) 수유기구의 소독 및 관리방법
6. 피부간호
7. 수면
8. 안전유지
9. 부모 - 신생아 애착 증진
10. 퇴원교육

본문내용

♧신생아 출생직후 간호

1. 기도유지
⇒분비물 흡인: 출생과 함께 신생아는 태반을 통한 순환에서 폐순환으로 전환하여 적응
해야 하므로 얼마나 빨리 이 변화에 효율적으로 적응하느냐가 생존의 주요인이 된다.
분만 직후 신생아는 기도가 깨끗하게 유지되어 공기가 폐로 잘 통할 수 있도록 되어
야한다. 그러기 위해서 신생아의 입과 코에서 점액과 분비물을 제거하여 폐로 유입되
는 것을 막아야 한다.
▪ Head down position을 취하고 하체를 높게 눕힌 상태에서 흡인기나, 스포이드 등으
로 구강의 분비물이나 양수 등을 계속 흡인해 낸다.
→양수, 점액, 혈액을 빨리 배출시키고 흡인하는 것을 예방하기 위해서이다
이때 흡인기나 스포이드로 인한 점막 손상에 유의해야 한다. 서맥이나 후두경련을 초
래할 수 있으므로 가능하면 카테터의 깊은 흡인은 피한다.
▪ 숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮추어 눕힌다.(10~15°)
→중력으로 액체제거를 돕기 위해서이다.
미리 따뜻해진 자리에 눕히고 관찰, 기록해야 하는데 머리나 얼굴의 청색증은 괜찮겠
지만 전체적인 창백은 심한 산소부족을 의미한다.
▪ 신생아를 자극하여 울리면 호흡이 촉진된다.
→분만즉시 수초 내에 혹은 30초 내에 숨을 쉬지 않으면 소생시켜야 하므로 즉시 발
바닥을 가볍게 때리거나 들을 쓸어주어 울거나 숨 쉬게 하고 그 시간을 기록해야 한
다.이때 오줌을 누게 되고 태변까지 나오면 아주 건강한 상태이다.
▪ 정상호흡수는 40~60회/min이다.

<임상>
이미 분만실 실습을 마치고 온 상태라 출생 직후 과정을 직접 눈으로 지켜볼 기회가 몇
차례 있었는데 아기가 나오면 가장 먼저 하는 일이 스포이드로 suction하는 것이었다.
suction해 주고 아이를 머리를 낮게 하여 눕힌 후 다리를 들어 엉덩이를 쳐주었고, 산소 를 공급하는 것을 관찰할 수 있었다. 그 과정이 매우 빠르게 진행되었고 분만 후 5~10초 쯤 후에 아이는 울음을 터뜨리면서 정상적으로 호흡을 시작하였다.
그만큼 신생아 간호의 우선순위에 있어서 기도유지의 중요성을 느낄 수 있었다.

참고 자료

아동간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 2006
아동간호학, 최미예 외, 수문사, 1994
최신 임상간호메뉴얼Ⅱ(제7판), 현문사, 2004