소개글
대상자의 긍정적인 스트레스 해소법에 관하여
목차
Ⅰ. 대상자에 대한 정보
일반정보
입원과 관련된 정보
신체검진
문헌고찰
대상자의 스트레스 해소법
Ⅱ. 긍정적인 스트레스 해소법
나만의 스트레스 노하우 4단계 만들기
긍정적인 스트레스 해소법 30
Ⅲ. 감사하는 마음 갖기
본문내용
Ⅰ. 대상자에 대한 정보
일반 정보
이름 김 ○○
정보제공자 pt
입원일 2008년 05월 30일 PM4
나이 20 세
성별 M
직업 학생
교육정도 대재
종교 기독교
결혼상태 미혼
흡연량 1 갑/일 기간 약 3 년
음주 종류 : 맥주 양 : 3 병 횟수 : 1 회 기간 : 약 3 년
입원과 관련된 정보
진단명 Peritonsillar abcess
입원경로 외래 응급실 기타
입원방법 도보 휠체어 눕는차 기타
입원동기 5/23일부터 열감, 목통증, 지속되어 local에서 치료 후 호전 안되어 치료 위해
입원함.
주증상 열감 보이다가 목 통증 지속되어 5/26, 5/29일 local에서 치료 후 에도 호전
안되고 통증 지속되어 응급실 경유하여 치료위해 입원함.
과거병력 고혈압 당뇨 결핵 기타 07년 폐렴, 사구체염치료
최근투약상태 x · 수술여부 x ·알레르기 x
신체검진
전반적 상태
기 형 없음 있음 부위
동 통 없음 있음 부위 목 (둔함, 쑤심, 퍼짐, 예리함, 찌르는 듯함, 기타)
식 욕 좋음 보통 나쁨 체중변화 없음 있음
수면상태 수면시간 7~8 기간/일, 수면장애 수면을 돕는 법
대 변 횟수 1 회/( 2 )일 색깔 normal 설사 변비 동통 기타
소 변 횟수 5~6 회/( 1 )일 양 240~400cc 색깔 yellow 냄새
빈뇨 핍뇨 혈뇨 긴급뇨의 실금 작열감 배뇨곤란
활동상태 자유로움 자유롭지 못함
피 부 피부상태 정상 비정상 부위
( 발진, 물집, 욕창 )
피부색깔 정상 비정상 (창백, 홍보, 청색증, 황달) 부위
소화기계 소화기장애 없음
있음 (연하곤란, 오심, 구토, 토혈, 소화장애, 복부팽만, 복부동통, 점액변, 인공장)
순환기계 순환기장애 없음
있음 (심계항진, 오심, 구토, 토혈, 소화장애, 복부팽만, 복부동통, 점액변, 인공장)
부 종 없음 있음
요 혼 없음 있음
호흡기계 호흡기장애 없음
있음 (기침)
신 경 계 동공크기(대칭) 빛반사 좌(반응) 우(반응)
시력장애 없음 있음 (좌/우)
청력장애 없음 있음 (좌/우)
신경근육 이상없음 무감각/저림 동통 부위
마 비 없음 있음 부위 (상지 : 좌/우, 하지 : 좌/우)
의식상태 지 남 력 사람(있음/없음) 시간(있음,없음) 장소(있음/없음)
의 식 명료 혼돈 반의식 무의식(통증에 반응: 있음/없음)
의사소통 원만함 곤란함 불가능함
정서상태 안정 불안 슬픔 분노 우울 흥분 안절부절 기타
보조기구 없음
있음 (의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 보조기, 의안, 가발, 목발, 지팡이, Pace Maker)
문헌고찰
참고 자료
없음