뇌출혈 간호진단,계획,수행,평가

소개글

뇌출혈 환자의 간호 진단 계획 수행 평가 입니다.

목차

간호진단1 - 소량의 음식섭취와 활동 부족으로 인한 변비
간호진단2 - 질병과 추후관리에 관한 지식부족
간호진단1- 소양증과 관련된 피부 손상 위험성

본문내용

주관적 자료
- “화장실가기가 힘든데 특히 대변보러가기가 너무 힘들어”
-“속이 별로 안좋아.”

객관적 자료
-대변 횟수
;평소;2회
3/9-0회
3/15-0회
3/18-1회
- 섭취량과 배설량
-단기 목표;
알맞은 양의 음식섭취와 활동증가로 장운동을 늘린다.
- 장기 목표; 규칙적인 배변생활을 할 수 있다
- 배변의 횟수와 양상을 확인 한다
- 섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다
-충분한 양의 음식을 섭취할 수 있게 한다.
(섬유소와 수분섭취를 늘린다)
- 같은 시간에 화장실에 가도록 한다.
- 변비에 관한 교육을 대상자와 보호자에게 시행한다
- 배변의 횟수와 양상을 확인함으로써 대상자의 현재 배변상태에 대해 인지할 수 있다.
- 섭취량과 배설량을 체크함으로써 대상자의 배변생활의 문제점을 파악하고 이를 조절할 수 있다.
- 섬유소와 수분섭취를 장려하여 장운동을 촉진시켜서 변비를 예방하게 한다.
- 같은 시간에 화장실에 가도록 함으로써 규칙적인 배변 습관을 기르게 할 수 있다.
- 변비가 안좋은 이유, 변비에 좋은/나쁜 음식등의 교육을 통해 대상자와 보호자로 하여금 변비를 예방할 수 있게 한다
- 배변 횟수와 양상 확인함
- 섭취량과 배설량을 확인함(하루 평균 물 5-6컴 수분섭취 증가함 - 소변량 증가, 대변횟수 증가
- 섬유소와 수분섭취 증가함
(물5-6컵, 섬유질 많은 음식 섭취
- 규칙적인 배변 습관의 중요성을 깨닫게 하고 변비가 안좋은 이유, 변비에 좋은/나쁜음식을 교육함
@ 변비가 안좋은 이유- 식욕상실, 오심, 구토, 혈압상승
@ 변비에 좋은 음식- 야채, 과일(사과 바나나 딸기 수박 귤)
@ 변비에 나쁜 음식- 담배, 술, 고추등의 향신료, 진한 조미료 커피 홍차등, 농도가 진한 고기 생선국물

참고 자료

없음