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소개글
수술간호 케이스 스터디 입니다..수술실 실습하시는 간호학생들 이용하세요^^*
목차
▣ 수술전 간호1. 환자방문
1) 절차
2)장점
2. 환자교육
3. 수술전 환자의 일반적 준비
1) 수술 승낙서
2) 수술을 위한 각종 검사
3) 수술을 위한 환자의 피부준비
4) 수술전 투약
5) 수술전 처치 및 간호상태 확인
4. 수술실 준비
1) 환자 확인
2) 수술체위
▣ 수술중 간호
1. 수술중 환자관리
1)혈압
2) 동맥혈 가스분석검사
4) EKG
5) 수술실에서의 수액 및 수혈
6) 검사물 및 채취
2. 마취 간호
1) 마취 간호
2) 마취간호
▣ 수술후 간호
1. 회복실 기구 및 물품
2. 회복실로의 환자이송
3. 회복실 환자 사정
1) 기도 유지 상태
2) 산소 공급 유무
3) 활력징후: TPR, BP, 산소포화도, 피부색
4) 의식상태 및 반응정도
5) 인두, 기침, 연하반사 확인
6) 배뇨상태
7) 배액상태
8) 수액 및 수혈 공급 상태
9) 수술부위 드레싱 관찰
10) 특수기기 및 장치 관찰
4. 회복상태 관찰
1) 기도유지 간호
2) 안전간호
3) 환기 증진 간호
4) 순환기능 유지 간호
5) 수분과 전해질 균형 유지
6) 통증관리
7) 수술 상처 간호
5. 수술에 따른 체위변경
6.수술후 검사 및 결과
1) 전혈구 검사(CBC):
2) 동맥혈액분석검사(ABGA)
3) 혈액화학검사(BC)
4) 수술 부위의 X선 검사
7. 회복실 사용약물
8. 환자 및 가족의 사회 심리적지지
9. 병실로 환자 이송
10. 회복실 간호기록지
11. 수술 후 합병증
1) 발열
2) 폐합병증
3) 상처감염
4) 상처파열과 내장돌출
6) 혈전성 정맥염
7) 심맥관 허탈 - 쇽
8) 위장관의 합병증
9) 비뇨기계합병증
본문내용
▣ 수술전 간호수술전 환자는 다양한 형태의 불안을 경험하므로 면담을 통해 부란정도 수술과 과년된 지식정도, 이전의 수술경험, 수술과 관련된 위험요인, 지지체제등을 사정하고 수술과 관련된 질문을 하도록 격려하며 정서적 지지를 제공한다.
1. 환자방문
1) 절차
-순환간호사가 면담기술을 익혀 병실방문
-환자에 대한 이해, 간호사-환자의 원만한 관계형성
-행동관찰, 정서심리적 상태파악, 간호계획, 간호중재 제공
2)장점
-환자와 k조은 수술 전, 중, 후의 적응려을 높일 수 있음
-간호사는 환자의 문제를 정확히 사정하고 간호중재를 제공할 수 있음
-환자와의 원활한 의사소통이 가능하고 협조와 참여를 촉진할 수 있음
2. 환자교육
-수술의 종류, 목적, 절차 및 수술 소요시간
-수술전 검사종류, 목적과 방법
-수술전 금식을 해야하는 목적과 방법
-수술 승낙서의 적과 방법
-수술전 금식을 해야하는 목적과 방법
-수술전 청결과 삭모를 해야하는 적과 방법
-수술전 관장을 하는 목적과 방법
-투약의 약물과 그 과
-수술실 환경에 대한 정보
-수술후 기침, 심호흡 하는 목적과 방법
-수술후 체위변경의 목적과 방법
-수술후 하지운동의 목적과 방법
-수술후 조기이상의 목적과 방법
-수술후 통증, 갈증, 불편감과 그 중재방법
-수술후 필요한 기구
-종교적 도움이 필요한 경우 이용할 수 있는 자원
3. 수술전 환자의 일반적 준비
1) 수술 승낙서
수술전 환자의 일반적인 준비는 피부준비, 수술승낙서, 각종 검사결과, 수술전 시술(관장, 유치도뇨, 위장관 삽입 등) 등을 포함한다.
① 환자 자신의 sign이 있어야 한다.
- 소아 또는 무의식환자 등 sign 불가능한 사람은 제외할 것
② 보호자 sign이 있어야 한다.
-법적으로 책임질 수 있는 사람이어야 한다. 보호자가 올 수 없을 시는 전화라도 가능
-친구 등은 법적으로 책임질 수 없는 관계이므 안된다.
③ 보호자 sign 없이 수술을 진행하고자 할 때는, 주치의 sign을 받아야 한다. (보호자 없이 수술진행을 하겠다는 단서가 있어야 한다)
④ 서약서 쓴 날짜가 기록되어야 한다.
참고 자료
수술간호 실습지침서 -수문사-성인간호학 上 1 p.502~568 -수문사-
