뇌졸중 환자의재활 및 보건 교육

소개글

뇌졸중(중풍,뇌경색)환자의 재활 및 보건교육에 대한 레포트입니다.

목차

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본문내용

⑴ ADL(일상생활 동작)을 평가
- 정기적인 평가표를 이용해서 평가한다.(1~2주간에 1회)
- 1~2주간에 1회 평가를 하며, 간호사 집담회 계획을 세운다.
- 이 때에 집중시켜서 지지가 필요한 항목을 중심으로 개별 계획표를 작성하여 수행한다.(구체적으로는 연하 훈련, 체위 변경표, 배뇨 관리 등에 대해서)
⑵ 혈압관리
- 혈압이 너무 높거나 낮은 것은 뇌의 관류를 감소시킨다. 따라서 체위변경이나 운동량에 의한 혈압의 변동을 측정하며, 혈압강하제 복용을 검토한다.
⑶ 재활 시점에서 중요 목표
- 근위축의 유무를 사정한다.
뇌졸중의 발병 이전부터 옥내 보행 단계 이하의 경우에는 이후의 재활에 크게 영향을 준다. 근위축증의 유무를 관찰하는 것이 중요하다.
- 관절 가동 범위와 근긴장 정도를 사정한다.
고령자는 원래 무릎의 굽힘이나 다리의 움직임에 제한이 있는 경우가 적지 않다. 근긴장의 정조와 보조기의 필요성 등도 다르게 된다.
⑷ 영양 공급과 식사동작 훈련
- 연하 훈련을 위해 연하 훈련식을 제공해야 한다.
- 연하장애가 심하게 있는 경우는 경관 영양을 실시하며, 장기적으로는 위루술이 안전하다.
- 과거 병력에 따라 저염식이나 칼로리 제한 등의 적절한 치료식을 제공한다.
- 작업 치료사에게 의뢰하여 식사동작 훈련을 실시한다. 스푼, 젓가락 사용방법을 훈련하고 좌반측 시공간 실인(visual spatial agnosia)이 있는 경우 좌측의 것을 남기지 않도록 주의를 준다.
- 입 안의 것을 넘긴 후에 입 안에 음식물을 넣도록 지도한다.
- 영양사에게 의뢰하여 환자 가족에게 치료식에 대해 영양 교육을 한다.

참고 자료

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