물질관련장애 문헌고찰 및 간호과정

소개글

물질관련 장애에 대한 정의 및 비슷한 용어끼리 개념정리,
유병율 및 정신역동과 원인에 대한 문헌고찰이 포함되어있고
더불어 간호과정이 정리되어있습니다. 도움이 되시길~^-^

목차

Ⅰ. 정의
1. 용어정의
1) 물질남용
2) 물질의존
3) 탐닉
4) 신체적 의존
2. 유병률


Ⅱ. 원인 및 정신역동
1. 소인적 요인
1) 생물학적 요인
2) 심리적 요인
3) 사회문화적 요인

2. 촉진적 요인
* 생물학적 촉진 요인


Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 행동특성
2) 물질남용에 대한 간호사 자신의 태도
3) 약물남용 선별검사
4) 공동의존
5) 두 개 이상의 물질 사용
6) 복합진단 Polysubstance Diagnosis

2. 간호진단
1) 간호진단
2) 관련 질환
(1) 1단계 약물 : 약한 알콜성 음료․술․담배․각성제
a. 신체상의 문제
b. 정서적인 문제점들과 심리적인 문제점
C. 행동상의 문제점들과 학업상의 문제점들

(2) 2 단계 약물 : 대마초․흡입제․기타 약물
a. 흡입제(inhalants, solvents; 본드, 신나, 부탄가스등)
b. 가스 및 유기용제
c. 약물
3) 3 단계 약물 : 코카인․필로폰․마약․기타 환각제

3. 간호계획
1) 간호목표
* 간호의 단기목표
* 약물/알코올 의존자를 위한 기대되는 결과
2) 간호계획

4. 간호수행
1) 생물학적 수행
(1) 금단증상에 대한 수행
(2) 독성 정신증의 수행
2) 금단을 유지하기 위한 수행
3) 심리적 수행
(1) 동기수행
(2) 해결중심 치료
(3) 인지-행동 전략
4) 사회적 수행
5) 예방적인 수행

5. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 정의
몇몇 사람들은 우울, 두려움, 불안 등의 부정적 감정 상태를 감소시키고, 피곤함과 지루함을 달래며, 의식 상태를 변화해서 일상적인 틀 속에서 벗어나기 위해 정신활성물질을 사용한다. 정신활성 물질은 개인은 물론 인간의 사회적 기능을 원활히 해주는 것처럼 보이기도 하지만, 개인의 삶 전 영역에 부정적인 영향을 미치고 인간 전체를 황폐화시킨다. 또한 정신활성 물질 중독은 인간의 뇌 기능 (인지, 사고, 판단. 기분, 인식, 양심, 행동 등)에 이상을 일으키므로 약물중독은 총체적 질병으로 고려되어야 한다.
벤자민 러쉬(1745~1813)는 알코올의 무절제한 사용을 "질병"이라 한 최초의 정신과 의사이다. 그 후 약물 남용과 의존은 1966년 젤리넥의 ‘알코올의 질병 개념’ 이란 저서가 출판되면서 처음으로 질병과정으로 묘사되었다.
오늘날 사회에서 남용되는 약물로는 카페인, 니코틴, 알코올, 스테로이드, 헤로인, 코카인 등이 있다. 약물만이 남용과 의존이 있는 것은 아니다. 최근에는 과도한 컴퓨터 사용, 도박과 같은 강한 행동들도 중독과 유사하다고 보고 있다. 몇몇 연구자들은 이러한 행동을 강박사고에서 기인한 반복적인 중독과정으로 설명한다.

1. 용어정의
1) 물질남용
주기적이고 계속적인 약물사용으로 신체, 심리, 직덥, 사회적 문제가 있음에도 약물을
중단하지 않는 것이다.
2) 물질의존
물질사용을 계속한 결과 내성이나 금단증상 등의 신체적 의존이 나타나고 사회적,
직업적 문제가 야기되며 병적으로 심각한 상태를 말한다. 물질중독이라고도 한다.
3) 탐닉
약물의존과 관련된 정신 사회적 행동을 말한다. 물질의존과 탐닉은 비슷한 의미로
서로 혼용되어 사용되고 있다.
4) 신체적 의존
신경 화학적 변화의 결과로서 신체적으로 형성된 금단증상 등을 피하기 위하여 사
용자가 물질을 계속해서 위하도록 신체가 강박적으로 요구하는 것을 말한다.
2. 유병률
우리나라 마약사용자는 약 30-40만 명으로 추산되며 마약류 사용자 연령이 낮아지는
것이 심각성을 더해주고 있다. 특히 청소년들은 마약류를 직접 사용하다기 보다 구입이
쉬운 본드, 부탄가스, 향정신성 환각물질을 이용하며 환각상태에서 자살 및 범죄를 저지
르고 있어 사회적 문제가 되고 있는 실정이다.
2002년 우리나라 18세 이상 성인 인구 중 음주 경험자는 87.6%로 나타났다.
물질남용은 심각한 건강문제 중에서도 우위를 차지한다. 또한 물질남용은 많은 만성 질
환을 일으키고 입원이나 응급실 치료 및 죽음을 불러오기도 한다.

Ⅱ. 원인 및 정신역동
1. 소인적 요인
약물의존과 관련된 많은 변수들의 예측력이 절대적인 것도 아니며 하나의 원인에 의한 결과도 아니다. 질병모델은 상황이나 맥락에서 생화학적, 유전자 경향, 가족력, 사회적, 환경적 영향, 기질과 특성, 발달적 유연성을 포함하는 상호작용 변수들 중 일부나 전체적 상호작용이 의존을 일으킬 수 있다고 본다.
1) 생물학적 요인
신경 화학적 작용, 뇌의 갈망과 보상기전, 알코올이나 다른 물질의 남용에 대한 유전적
소인에 대한 이론들이 포함.
2) 심리적 요인
정신분석적 이론에서는 물질남용이나 의존의 원인을 인격발달 단계 중 구강기 고착과 퇴행.
즉, 과도한 흡연이나 폭음 같은 입놀림 증가 행동을 통해 구강기의 충족되지 못한 욕구를 채우기 위한 방법.
3) 사회문화적 요인
가인이 약물을 사용할지의 여부, 어떤 것을 사용할 것인지, 얼마만큼을 사용할 것인지를 선택하는데 영향. 태도, 가치, 규범, 그리고 제재는 나라와 종교, 성, 가족배경, 사회적 환경에 따라 차이가 있음. 이러한 요인 들이 복합적이면 약물 남용에 더 민감하게 되며 회복에도 영향.

참고 자료

자세한 페이지수와 책명은 보고서 내 상세기재

이광자, 유숙자, 이소우외 공저(2006), 「제 5판 정신**」pp
편집부(1995), 「정신장애의 진단 **」pp