MRSA감염과 주사침관리

소개글

MRSA감염과 주사침관리 및 자상예방법 입니다.

목차

Ⅰ.MRSA감염
1. MRSA란?
2. MRSA의 숙주와 전파양상
3. MRSA의 환경
4. 예방과 관리

Ⅱ. 주사침관리 및 자상예방법
1. 주사침관리
2. 주삿바늘 자상 예방법

본문내용

Ⅰ. MRSA감염


1. MRSA란?
MRSA는 Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus 의 약자로써 methicillin에 내성을 보이는 균주를 말한다. 이러한 MRSA는 초기에는 흔하지 않았으나 1980년대 중반 이후 MRSA의 확산으로 국내 많은 대학병원에서 전체 포도상구균의 60~70% 를 차지하고 있다. MRSA는 methicillin에만 내성을 보이는 것이 아니고, 같은 계열에 속하는,penicillinase에 영향을 받지 않은 페니실린 제제인 nafcillin, oxacillin 등에 모두 내성이 생기며, 나아가 모든 -lactam항생제에 내성이라는 뜻을 포함하고 있다. 또한 MRSA균주는 glycopeptide계의 항생제를 제외하고는 대부분의 항생제에 내성을 보여 어느 의미에서는 다제내성이라는 뜻을 포함하고 있다. 현재 치료제로 쓰이는것이 vancomycin이며 이의 남용으로 VRE (vancomycin-resistant entercocci)의 출현 빈도가 높아지고 있다. 그러나 vancomycin내성이 만일 만연된다면, 심각한 문제를 일으킬 수도 있다.


2. MRSA의 숙주와 전파양상
S.aureus의 주요 병원소는 사람이지만, 이 세균은 환경에서 발견될 수도 있다. S.aureus는 사람의 정상 세균총의 일부이기 때문에 건강한 성인 약 20~50%에서 코, 목구멍 및 피부로부터 배양될 수 있으며, 코, 목구멍, 회음부, 결막, 기관절개, 위루설치술과 창상에 존속할 수 있다. S.aureus의 전이증식이 어떤 사람들에게만 있는 이유와 몇 몇 사람에서는 단지 간헐적으로만 전이증식이 있는 이유는 밝혀져 있지 않다. 숙주 방어반응은 주로 비특이적이다.
MRSA 전이증식과 감염에 대한 위험도가 가장 높은 환자는 주사마약 남용, 위중한 기저질환, 과거의 항미생물 요법, 이전의 입원, 중환자실 입원 또는 장기간의 의료기관 체류 경력이 있는 사람들이며, 정맥내 카테터, 요 카테터, 인공 호흡기와 같은 의료기구도 환자를 위험에 처하게 할 수 있다. 또한 의료진의 손에서 전파될 수도 있다.

참고 자료

1. Barbara M.Soule 外 지음, 구윤호 外 공역(2006), 감염과간호, 한미의학, p226~230
2. 손정태 外 지음(2006), 기본간호학Ⅱ, 현문사, p162~166