성인간호학-밀봉흉부배액과 간호

목차

1. 밀봉흉곽배액의 정의
2. 밀봉흉곽배액의 적응증
3. 흉곽튜브 삽입법
4. 밀봉 흉곽배액 기구
5. 밀봉 흉곽배액 환자 간호
6. 배액량의 측정
7. 배액병의 교환
8. 흉곽튜브의 잠금
9. 감염예방
10. 기침, 심호흡, 활동
11. 흉곽튜브의 제거
12. 사고발생시 응급처치

본문내용

1. 밀봉흉곽배액의 정의
물로 밀봉시키는 배액 장치를 이용하게 비정상적으로 흉막강 내에 존재하는 공기, 혈액, 염증성 삼출물을 제거하는 것

2. 밀봉흉곽배액의 적응증
- 흉곽수술을 받은 쪽 폐는 대기의 압력으로 인해 쉽게 허탈되는데 이 때 흉막강 내에 있는 공기나 혈액을 제거하여 폐를 재팽창시키고, 흉막강내에 정상 음압을 유지하기 위해서 시행한다.
- 기흉이나 혈흉이 있을 때 흉막강 내의 공기나 혈액을 제거하기 위하여 시행한다.
- 농흉일 때 염증성 분비물을 배액시키기 위하여 시행한다.

3. 흉곽튜브 삽입법
응급상황이 아니라면 보통은 수술시 삽입한다. 흉곽수술이 끝나고 피부 봉합이 끝나도 흉막강 내압은 대기압과 같다. 봉합은 했으나 아직 치유되지 않은 흉막의 절개선으로 공기가 새어 들어갈 수도 있고 수술 외상으로 인해 치유될 때까지 장액성 체액이 흉곽내에 축적된다.
폐엽 절제술 후에는 보통 흉곽튜브 2개를 삽입한다. 쇄골 중앙선에서 두 번째 늑간에 삽입된 흉곽튜브는 흉막강 내의 공기를 제거하기 위한 것이고, 후방 액와선을 따라 7-8번째나 8-9번째 늑간에 삽입한 흉곽튜브는 흉막강의 아랫부분에 고여있는 장액성 체액을 제거한다.

4. 밀봉 흉곽배액 기구
밀봉 흉곽배액 기구는 배액병, 밀봉병, 흡인압력 조절병으로 구성되어 있다. 흉막강 내에 있는 공기와 혈액은 배액병으로 배출되고, 혈액은 배액병에 모이고, 공기는 짧은 다른 유리대롱을 통해 밀봉병의 긴 투명관으로 이동된다. 밀봉병의 긴 투명관은 물 속에 2cm 잠기도록 한다. 이는 일방향벨브로 작용하여 배액병의 공기가 밀봉병으로는 이동되나 밀봉병의 공기는 배액병으로 이동할 수 없게 한다.

참고 자료

성인간호학 수정판 - 수문사