골수이식과 골수이식환아간호

소개글

골수이식의 종류, 과정,골수이식 환아의 간호에 대한 내용입니다.

목차

1) 골수이식이란?

① 골수이식
② 골수이식 과정(transplant process)

2) 골수이식 환아의 간호

본문내용

1) 골수이식이란?

① 골수이식

골수이식 (bone marrow transplantation, BMT )은 사람에게 처음으로 성공한 1968년 이후 놀라운 발전을 계속하여 현재는 전세계적으로 시행하는 치료법이다. 이 치료법은 다른 방법으로 치유되기 어려운 암환아에게 고려된다. 특히 혈액종양질환(백혈병)이나 고형종양에서 중요한 치료방법이다. 현재는 골수이식이라는 용어보다는 조혈모세포이식이라는 용어로 흔히 쓰인다. 골수이식이 이루어지기 전에 모든 암세포를 제거하기 위하여 치사량에 가까운 항암요법을 하고 전신적인 방사선 치료를 병행하기도 한다. 암환아의 몸이 악성 세포로부터 완전히 자유로워지고 이식된 골수가 거부되는 것을 막기 위하여 면역체계를 억제한 후, 공여자 골수나 간세포 혹은 미리 보관해 둔 골수세포를 정맥으로 주입한다. 새로이 수혈된 골수나 간세포가 정상적인 혈액 세포로 기능을 시작할 수 있게 되며, 결국은 수혜자가 새로운 혈액 생산 기관을 받아들이게 되는 것이다.

이식과정에서 적절한 공여자를 선택하여야 하는데 조직적합 항원(human leukocyte antigen,HLA)이 잠재적 합병증과 관련된다. 주 조직접합체(major HLA)의 일부는A,B,C,D와 DR항원이다. 조직적합 항원은 백혈구에만 있는 것은 아니며 이것의 유전인자는 6번 염색체에 존재한다.

각 조직접합 항원 위치는 매우 다양한 변이를 갖는다. HLA-A항원은 20개 이상이 있고 유전될 수 있으며, HLA-B항원은 40개 이상이 있다. 유전자는 한 단위나 반수체로 유전되기 때문에 같은 부모에게서 태어난 형제는 멘델 법칙에 의해서 1/4 정도가 적합할 가능성이 있다.

참고 자료

가족중심의 아동간호학II 조결자, 송지호외 현문사 (1997년)
개정증보 아동간호학 하 홍경자외 수문사 (1993년)
아동간호학 II Agele pillitteri 군자출판사
최신 아동건강간호학 각론 김미예외 수문사 (2004년)