신생아 패혈증 케이스 (Bacterial sepsis of newborn Case Report)

소개글

아동 간호학 실습 아동 병동 케이스 레포트
Bacterial sepsis of newborn Case Report

목차

Ⅰ. Disease description
1. Bacterial sepsis of newborn

Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 임상검사 자료
3. 약물

Ⅲ. Nursing Process
1. 간호진단
2. 간호계획 중재 및 평가

Ⅳ. 실습수기

본문내용

Ⅰ. Disease description
▶ Bacterial sepsis of newborn
1. 정의
신생아 패혈증이란 용어는 신생아에서 감염으로 인해 나타나는 전신 반응을 기술하는데 쓰여져 왔다. 그러나 이 용어를 세균 감염이나 양성의 균 배양, 또는 중병 상태에만 국한하여 사용해야 되는지에 대해서는 아직 합의를 보지 못한 상태이며, 패혈증의 적절한 정의에 대하여 많은 의견이 제시되고 있다. 성인에서는 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 패혈증으로 확진 하지만 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어렵다. 그러나 감염으로 인한 대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요며 신생아 패혈증은 신생아에서 주산기 가사, 호흡기, 순환기, 대사성, 신경학적 또는 혈액 질환이 있는 경우 패혈증과 유사한 심한 전신 증상을 나타낼 수 있다.

2. 원인
박테리아, 바이러스, 진균 드물게 protozoa가 신생아 패혈증을 유발한다. 조발형(early onset) 패혈증의 가장 흔한 원인균은 Group B streptococci(GBS)와 산모의 생식기로부터 온 장내 세균(enteric bacteria)이며, 지발형(late onset)은 GBS, herpes simplex virus(HSV), enterovirus, E. coli K1 등을 들 수 있다. 그러나 우리 나라에서는 조발형 GBS 감염은 극히 드물다. 극저출생 체중아에서 지발형 패혈증의 가장 흔한 원인균에 candida와 coagulase-negative staphylococci(CNS) 등이 있다.

3. 병태생리
자궁 내에서 태아가 감염된 양수를 흡입하여 폐렴성 패혈증이 유발되어 태아 곤란증이나 신생아 가사가 초래될 수 있으며 분만시나 신생아실 내의 병원균에 노출되어 출생 후 감염을 일으킨다. 염증성 반응에 대한 생리적 발현은 proninflammatory cytokines에 속하는 TNF, interleukin 1(IL-1), IL-6 및 보체계와 응고계의 활성화 물질에 의하여 나타난다.

참고 자료

◆ 참고 문헌 ◆
최신 아동건강간호학/수문사/김미예 외/2004
알기쉬운 간호과정/신광/이경혜/1995
간호진단과 이론적 근거/현문사/최정신/
최신 임상간호 매뉴얼/현문사/유혜영/2006

◆ 참고 사이트 ◆
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/
http://blog.naver.com/vmstbsis