마취의 종류와 방법 및 마취 전,중,후 간호

소개글

국소마취 전신마취 등 여러가지 마취의 종류와 방법을 설명하고
각 마취의 전,중,후 간호에 대해 설명한 레포트

목차

♦ 마취의 종류와 방법
1. 전신마취
① stage 4
② 전신마취제 투여방법
③ 전신마취 순서
④ 전신마취시 사용 약물
2. 국소마취
① 국소마취 종류
② 마취 방법
1) 척수마취
2) 경막외마취
3) 국소도포성마취
4)침윤마취
♦ 마취 전, 중, 회복실 간호
1-1. 전신마취전간호
1-2. 국소마취전 간호
2-1. 전신마취중간호
3. 회복실간호
(1) 기도 유지 간호
(2) 안전 간호
(3) 환기 증진 간호
(4) 순환기능 유지 간호
(5) 의식상태 및 반응정도 관찰
(6) 수분과 전해질 균형 유지
(7) 통증관리
(8) 수술 상처 간호
(9) V/S
(10) head down position을 취한다

본문내용

1. 전신마취
수술시에 근육을 이완시키는 것이 중요하므로 환자를 무의식 상태로 만들기 위해 약이나 가스를 투입한다.
① stage 4로 나눈다.
stage 1) 마취유도기.
약간의 현기증이나 야릇한 느낌이나 환각을 느낌, 일시적으로 기억상실증이 있음
stage 2) 흥분기
의식을 잃으면서부터 신체반응 즉, 연하작용, 안검반사 등이 없어짐
stage 3) 외과적 수술기
안검반사 상실로부터 호흡마비가 일어나기 직전까지의 상태. 무감각상태. 완전 이완상태. 수술을 위한 최적기이다.
stage 4) 위험기
마취가 깊게 되어 호흡 및 심장마비를 초래하여 사망할 수도 있는 시기

② 전신마취제 투여방법
1)흡입마취
가스나 액체 마취제를 기체로 만들어서 마스크와 기관내관을 통해 폐로 주입하는 마취방 법이다. 주로 기관내관을 사용한 흡입마취법을 이용하는데 이는 기도를 유지하고 분비물 제거를 위한 통로를 제공하므로 필요할 때 보조환기가 용이하기 때문이다. 흡입마취는 상복부, 두경부, 흉곽수술 등 대부분의 대수술 시 사용되는 표준 마취형태이다.
기관 내 삽관은 보통 succinylcholine과 같은 속효성 근이완제로 마취한 후에 삽입되며, 여성에게는 7.0~7.5 mm, 남성에게는 8.0~9.0 mm의 크기가 적합하다.
기관 내 삽관에 따른 합볍증으로는 식도 내 삽관, 연조직 손상, 후두경련 등이 있다. 가 장 흔한 합병증은 기관내관이 식도로 잘못 들어가는 것으로, 즉시 발견하여 제거하고 기 도를 확보하지 않으면 생명이 위험하다.
기관내관의 삽입은 해부학적 지식과 숙련된 기술을 갖춘 요원에 의해 이루어져야 하며 합병증에 효율적으로 대처할 수 있어야 한다.
흡입마취제는 폐 내로 들어가 폐 모세혈관을 통해 혈관 내에서 중추신경계에 작용하여 전신마취 효과를 가져온다.
2)정맥마취 : 마취제를 직접정맥에 주입하여 의식 또는 통각을 없애는 전신마취. 마취와 회복이 빠르고 방법이 간단하여 작은수술에 많이 쓴다.

참고 자료

없음