산부인과 실습일지

소개글

산부인과 실습일지 입니다.
( OBGY 병동, OBGY 관련 OR , DR )

목차

일지 내용

- 초음파검사
- 좌욕
- 모유수유
- 퇴원교육
- 제왕절개
- 자연분만
- 자연분만 후 간호
- 양수천자
- 외과적 손씻기와 멸균술
- NST

본문내용

제목 : 자연분만
실습이론 : ◎ 분만의 전구증상 (Prodromal labor)
-하강감 (lightening)
-빈뇨
-이슬 (Show)
-자연파막 (ROM)
-자궁 경부의 거상

실습내용 :
◎ 분만단계
1) 분만 1기 (First stage) : 진통 ~ 자궁구가 완전히 열릴 때까지 ( 개대기로서 자궁 수축이 규칙적으로 시작되어 자궁경관이 전개대(10cm)까지 ) 초산부 - 8시간, 경산부 - 5시간
ⓐ 진통의 시작
ⓑ 자궁 수축
- 간격 (interval) : 자궁수축 시작부터 다음 수축 시작까지의 시간
- 기간 (duration) : 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간
- 강도 (intensity) : 절정에서의 자궁수축 강도
ⓒ 경관의 거상, 개대, 태아하강
ⓓ 복부 촉진 : 태아의 수, 태아 선진부, 태향, 진입상태와 태아심음의 최대 박동 부위(PMI)
ⓔ 태아심음 청진 : 태아 심음은 1분에 120 ~ 160회
ⓕ 질 분비물의 특성과 양, 색깔
ⓖ 파막 유무 : 자연 파막은 25%의 임부가 분만 시작되기 전에 파막 됨
2) 분만 2기 (Second stage) : 자궁 경관의완전 개대 ~ 태아의 만출
초산부 - 50분, 경산부 - 20분
- 자궁 수축보다 수의적인 힘에 더 의존함 (Pushing)
- 자궁 수축의 강도, 빈도, 기간은 감소되며 회음부가 팽윤되며 선진부 하강으로 강하게 밑으로 힘을 줌
- 회음부의 음순이 전 상방으로 벌어지면서 산도 형성
- 항문이 2 ~ 2.5cm 정도 벌어짐
- 양막 파열, 태아 선진 부위가 나타남 (발로, Crowning)
- 회음 절개술 실시

참고 자료

없음