울혈성 심부전

소개글

울혈성 심부전 정의, 원인, 진단, 검사, 간호

목차

울혈성 심부전
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 환자간호관리

본문내용

울혈성 심부전
1. 정의
심부전이란 안정시나 운동시에 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프할 수 없는 상태이다. 심장의 펌프능력 부전은 심근의 기능장애나 심장구조의 이상으로 인해 혈액량이 정상인데 이를 펌프해내지 못하거나 심장자체 질환이 없는데도 급격한 혈액량 증가나 감소가 있을 경우에 발생할 수 있다. 그 원인이 무엇이든지 간에 심박출량의 저하로 인해 조직 관류가 저하되고 폐정맥 및 전신정맥울혈을 초래하기 때문에 울혈성 심부전(Congestive heart failure)이라고 한다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축과 관련된 증상을 통칭하는 용어이다.
2. 원인
- 심장질환 : 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 심근경색증, 류마티스성 심질환, 심전도
장애, 수축성 심낭염, 심근증
- 폐 질환 : 만성 폐쇄성 폐질환, 심한 폐색전증, 일차적 폐동맥 고혈압
- 전신질환 : 발열, 갑상선 기능 항진증
- 기타 : 급작스러운 수분 과잉공급, 출혈 또는 탈수와 같은 체액 불균형
3. 증상
심부전의 주된 증상은 심박출량의 감소, 후방울혈, 대상기전 및 합병증의 복합에 의해 나타난다. 심박출량의 감소는 쉽게 피곤하다든가 드물게는 관상동맥으로의 혈류가 감소하여 흉통을 호소할 수도 있다. 심부전은 좌심과 우심에서 각기 따로 발생할 수 있으나 심장은 하나의 폐쇄 순환로이므로 어느 한쪽의 심부전이 다른 쪽에 심부전을 초래하여 좌심과 우심부전의 증상은 복합된 상태로 나타날 수 있다. 이를 표로 제시하면 다음과 같다.
- 울혈성 심부전의 증상 및 기전
구분
증상
기전
주관적
객관적
좌심
* 운동시 호흡 곤란
* 야간 발작성 호흡곤란
* 기좌호흡
* 기침
* 피로
* 나음(Rales)
* S3 분마성

참고 자료

없음