심근경색증 간호진단

소개글

심근경색증 간호진단만 모아놨어요^^

목차

1#.부적절한 산소공급과 관련된 활동내구성 장애
<주관적 자료>
<객관적 자료>
2#.심근허혈과 관련된 흉통
<주관적 자료>
<객관적 자료>
3#질병과정, 치료와 관련된 지식부족
<주관적 자료>
<객관적 자료>
진단마다의
목표
중재 및 수행
평가

본문내용

간호진단 및 자료
1#.부적절한 산소공급과 관련된 활동내구성 장애
<주관적 자료>
“가슴이 답답해서 못나가.”
“화장실 갈 때 숨차.”
“움직일때는 가슴이 답답해.”
<객관적 자료>
☞화장실 다녀왔을 시 호흡수 28회로 증가
☞활동을 거의 하지 않음
☞침상에만 누워있음
☞n-p뺐을 시 호흡수 증가
☞피로해 보임
2#.심근허혈과 관련된 흉통
<주관적 자료>
“움직이면 가슴이 답답해.”
“가끔씩 가슴이 꽉 막힌거 같아.”
<객관적 자료>
☞언어에 의해 통증을 묘사
☞가슴을 두드리며 통증 호소
☞비정상적인 심전도
☞혈압이 상승됨
흉통호소시 혈압이150/90mmHg 측정☞대상자가 통증이 감소한다.
☞활력징후가 정상이다.
☞침상머리를 올려준다.(반좌위)
☞활력징후를 측정한다.
☞환자와 같이 있어준다.
☞안정을 시킨다.
☞산소를 공급한다.
☞필요시 몰핀을 투여한다.
☞통증이 감소되었다.(말로 표현)
☞활력징후가 정상이다.
(150/90mmHg->130/80mmHg)

목표
☞일상활동에 참여한다.
☞환자가 견딜 수 있는 운동을 하도록 한다.
☞여가활동에 참여하게 한다.

참고 자료

없음