아동간호학 신생아실 cleft palate&lip 케이스

소개글

Cleft Lip 과 Cleft Palate가 함께 있는 신생아의 간호과정입니다.

목차

cleft plate and lip 의 문헌고찰
본론
선택한 대상자의 간호력
physical examination
feeding
out put
v/s
진단검사
투약
간호문제
간호과정

본문내용

병태생리
태아의 입술과 코가 형성된 후 임신 7-12주경의 사이에 입술 중앙부에 윗턱(입천장)이 형성된다. 입천장의 형성은 우선 구강과 비강사이에 좌우의 구강돌기가 생기고 이것이 구개 중앙부에서 앞에서 뒤쪽으로 향하면서 유합되어 완성된다.
구개열은 이 유합과정이 장해 받고, 구강과 비강이 부분적으로 혹은 완전히 뚫어진 상태를 말한다. 순열과 구개열은 따로따로 나타나는 일도 있으나 양자가 합병된 순열, 구개열이 가장 많이 나타난다.

cleft lip
토순은 윗턱, 입술, 그리고 코 주위로부터의 바깥돌기 하나, 둘과 함께 중심돌기가 불완전하게 융합함으로써 오며, 결합은 약간의 베인 자국에서부터 열린구개에 까지 다양하다. 불완전한 구개는 입술 끝에서는 적색의 벤자국보다 더 작으나 코 주위에서는 좀 더 넓어질 수 있다. 완전 구개는 대개 치조돌기와 비익을 포함하는데, 다소 한편으로 치우쳐 있다. 비공 아래와 윗니의잇몸 역시 기형이 올 수 있다. 기형이 심할 때 신생아는 구강 내에다가 진공을 만들 수 없어 효과적으로 빨아들이지 못하며, 치료시기로는 3～6개월 정도이다.

cleft palate
구개 파열은 구개 연조직이나 경조직 그리고 코까지 포함할 수 있으며, 구개는 연구개 중간에 그리고 경구개의 양쪽 편이나 한쪽에 있다. 이것은 세로로 있으며 비인두와 코 사이에 통과길을 형성한다. 이 통과길 때문에 feeding 이 어려워지며, 감염의 요인이 된다. 구개파열신생아는 빠는 것을 시도한다 하더라도 잘 빨 수 없으며, 먹은 음식멀이 코로 나오기도 한다.

1. 선택한 대상자의 간호력
1) patient history
이름: 이미경baby
분만형태 : NFSD
성별: 남
생년월일: 2007. 9/4일 4:37AM
신생아실 도착시간: 2007. 9/4일 4:40AM
Apgar score : 1분 10점 5분 10점

참고 자료

http://bigsmile.interpia98.net/
아동간호학 Marilyn J. Hokenberry
현문사 2006
서울대학교병원 교정과 제작 팸플릿
http://www.face.or.kr