응급실 케이스(두부손상)

소개글

응급실케이스입니다.

목차

응급환자 간호사례

1) 서론(연구의 필요성과 목적)
2) 본론
(1) 응급환자의 상태 기록
(2) 문헌고찰
(3) 건강력
(4) 응급처치
(5) 응급 환자의 간호사례 보고서(간호진단)

본문내용

● 두부 손상의 종류

1. 두피 열상(Scalp laceration)
안면이나 두피에는 특별히 풍부한 혈액을 공급받고 있으므로 매우 작은 열상이라도 심각할 정도로 많은 혈액이 빨리 소실된다. 따라서 직접압박법에 의한 즉각적인 지혈이 중요하다.

2. 진탕(뇌진탕, Concussion)
외상으로 인한 뇌기능의 약간 또는 모든 능력의 소실

3. 타박상(Contusion)
뇌조직에 물리적인 손상을 일으키기 때문에 진탕보다 훨씬 더 심각하다. 손상된 혈관으로부터 출혈과 종창을 일으키고 뇌손상의 징후가 나타난다. (무감각 / 근육약화 / 의식소실 / 동공확대) 적절한 호흡과 산소주입이 중요하며, 신경학적인 평가와 치료를 위하여 신속하게 병원으로 후송해야 한다.

● 구개골 골절

1. 종류
- 두개저 골절 : 저변을 이루는 뼈의 골절로서 치명적이다.
- 함몰 골절 : 내부로 함몰을 일으키는 골절
- 맹관 골절 : 골편 또는 이물이 뇌속에 박힌 골절
2. 증상
- 두피의 종창, 열창
- 인사불성
- 입, 코, 귀등으로 혈액 또는 뇌척수액 누출
- 동공의 좌우 부동
- 호흡, 맥박의 변화
- 근육마비, 경련
- 반상출혈

3. 치료
- 적절한 호흡을 위한 기도 확보
- 환자의 의식수준을 계속적으로 관찰
- 개방창상은 마른 소독된 거즈로 덮어준다.
- 출혈시 직접압박법으로 즉시 지혈(출혈 억제)
- 의식불명시 경구로 음식물 투여 행위 금지
- 들것으로 환자 이동시 환자의 손상된 두부를 13cm정도 올려주는 것이 좋다.
(이는 뇌의 종창을 최소화 시킬 수 있기 때문이다)
- 즉시 후송 한다.

참고 자료

없음