[간호학]튜브를 가진 환자 간호

소개글

L-tube, Chest tube, Foley, nelaton cath

목차

1. L-tube(Nasogastric tube)
2. Hemovac, Baro bag(Closed wound drainage)
3. Chest tube
4. 단순도뇨(Nelaton catheterization)
5. Foley catheter
6.Hemo-vac, Barovac

본문내용

1. L-tube(Nasogastric tube)
가. 삽입목적
- 위장관으로부터 가스, 액체를 제거하여 감압시키기 위해서이다.
- 위관을 통하여 영양을 공급하기 위함이다.
- 위장관내 검사를 위한 검체를 얻기 위함이다.
- 위장관내 출혈이 있는 경우 치료하기 위함이다.

나. 삽입형태에 따른 분류
1) 코를 통한 삽입
2) surgically-Gastrostomy, Jejunostomy
3) Endoscopically -PEJ, PEG tube

다. 간호시 고려사항
<L-tube을 삽입할 때>
1) 위관을 삽입하는 길이는 코-> 귀-> 검상돌기 까지의 길이이다.
2) 위관삽입시 환자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡 곤란의 증상이 있는지 살핀다.
3) 위관이 빠져 나오지 않게 반창고로 코에 잘 고정하며, 빰에 다시한번 고정한다.
4) 위관의 위치를 확인한다.
① 주사기로 공기를 20cc 가량 위관을 통해 주입하여 상복부에서 청진기로 공기소리를 확인한다.
② 위액을 흡인한다.
③ X-ray를 찍어 확인한다.
④ 흡인한 액체의 PH를 확인한다.
5) 시행시간, 시술자의 이름, 위관의 종류, 배액 형태, 환자 상태 등을 차트에 기록한다.

<위관 영양을 하는 경우>
1) 환자의 상태가 허락하면 45°정도 앉은 자세를 취하고, 보리차물(15~30cc)-> 처방난 용액 ->보리차물(30~60cc) 의 순으로 공급한다.
2) 주입 전 residual volume을 체크해서 성인의 경우 50cc 이상이 나오거나, 소아인 경 우 주입한 양의 1/2이상이 나오면 의사에게 알려 계속 주입 여부를 확인한다.
3) 구토, 위팽만, 설사, 오심, fever, 기침, 갈증, 변비 등의 증상이 있을 시에는 의사에게 알린다.
4) 구강점막의 건조와 갈라짐을 막기 위해 구강간호를 실시한다.
5) 위관영양을 위해 장기적으로 관을 삽입하고 있는 경우 silicon재질일 경우 4주마다 교 환하도록 한다. 교환시 삽입 위치를 바꾸어 주도록 한다.

참고 자료

없음