[성인간호]내과: 급성신부전 케이스-Acute Renal Failur : ARF case study

소개글

급성신부전에 관한 케이스입니다~!

문헌고찰과 간호과정이 잘 되어 있습니다~

많은 도움이 되실꺼예요~!

목차

1. 급성신부전(Acute Renal Failur : ARF)에 관한 문헌고찰

1) 신장의 구조
2) 신장의 기능
3) 문헌고찰
(1) 정의
(2) 분류
(3)증상
(4) 급성 신부전의 3단계 진행과정
(5) Nursing
(6) 합병증
(7) 치료
(8) 진단

2. ARF 간호과정
1. 간호력 : 11월 6일 시행
1) 입원과 관련된 정보
2) 신체검진(physical examination) - 11월 6일 시행

2. 검사소견 (이상소견위주)
3. 투약
4. 간호진단, 계획, 중재, 수행, 평가
★ 간호진단 : Fluid volume excess related to disorder of control mechanism
★ 간호진단 : Risk for infection related to internal and external factors
★ 간호진단 : Nutrition alteration related to less than body requirements

<참고문헌>

본문내용

1. 급성신부전(Acute Renal Failur : ARF)에 관한 문헌고찰

1) 신장의 구조









ㆍ구조: 한 쌍의 후복막 장기로 제 11~12 흉추의 좌우에 위치한 완두콩 모양의 장기
ㆍ우신이 좌신보다 약간 낮게 위치함. (간의 영향으로)
ㆍ무게: 좌신과 우신을 합쳐300gm
ㆍ크기 - 지름 : 12cm, 폭 : 5~7.5cm, 두께 : 2.5 cm.
ㆍ세부구조 - 신소체 : 사구체, 보우먼 주머니
- 신세뇨관: 원위세뇨관, 헨레씨고리, 근위세뇨관

2) 신장의 기능
ㆍ요형성과 배설
- 사구체 여과 : 혈장단백질과 지방, 혈구 같은 분자량이 큰 물질은 사구체를 통과하지 못하여 다시 혈액으로 흡수되고 분자량이 작은 물질만 통과함.
- 세뇨관 재흡수 : 물, 포도당, Na, 단백질, 아미노산등을 확산과 삼투현상에 의해 재흡수함.
- 세뇨관 분비 : 혈액을 따라 흐르고 있는 신체에 비해 많은 전해질이나 요산을 세뇨관으로 분비시켜 배설함.
ㆍ체액량 및 전해질의 조절 - 체액량에 따라 ADH와 알도스테론을 분비하여 수분 재흡수를 조절함
ㆍ균형의 조절- buffer system을 조절하여 신체내의 산 농도를 일정하게 유지함
ㆍ혈압조절
- 혈압이 낮아지면 신장을 자극하여 레닌을 분비하고 레닌은 혈장단백질의 angiotensinogen(간에서 생성)을 분리하여 angiotensin I을 만듬
- Angiotensin I은 폐조직에서 일차적으로 발견된 효소에 의하여 angiotensin II로 전환
- Angiotensin II은 혈관을 수축시키고 부신피질을 자극하여 알도스테론을 분비하도록 함
ㆍ대사와 내분비 기능
- 1.25 하이드록시콜레칼시페롤의 합성: 장으로부터 칼슘의 흡수를 도움.
- 적혈구 조혈인자 생성 - 인슐린 분해 작용
ㆍ노화와 배뇨기능 - 나이가 들면서 신장의 대사 기능이 감소하고 증가된 스트레스에 대처할 수 있는 능력이 줄어듬.

3) 문헌고찰
(1) 정의
급성 신부전은 어떤 원인에 의하든 갑자기 발생한 신기능의 감소로 정의될 수 있다. 신기능 감소의 정의는 기저 신질환에 따라 다르나 일반적으로 평소 신기능이 정상적으로 유지된 경우, 즉 혈청 크레아티닌(creatinine)이 3.0mg/dL 이하이었던 경우에는 1.5mg/dL 정도 상승한 경우, 3.0mg/dL 이상이었던 경우에는 1.0mg/dL 이상 상승한 경우의 모든 상태를 일반적으로 급성 신부전으로 정의한다.

참고 자료

없음