[모성간호학]산부인과 분만 간호과정

소개글

자궁근종이 있는 분만 산모 case study입니다.
A+자료입니다.

목차

1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 출산관련 정보
5) 각종 임상검사
6) 투여약물
7) 간호과정3개

본문내용

1) 일반적 사항
· 이름 : 노 o o
· 입원일 : 2006. 11. 04
· 생년월일(나이) 1976년 8월 7일 (30세)
· 결혼상태 : 기혼(o) 결혼기간 2년 미혼( ) 동거( ) 이혼( )
· 교육정도 : 대졸
· 직업 : 도서관 행정직
· 종교 : 무교
· 경제상태 : 중
· 동거가족 : 남편
2) 과거 건강력
1. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병 : 2년전 자궁근종 진단(오른쪽 6cm)
2. 사고 및 상해수술 경험 : 없음
3. 시댁이나 친정식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병여부 : 없음
3) 과거 임신관련 정보
(1) 월경력
· 초경 16세(중3)
· 주기 : 28일 · 기간 : 4-5일
· 양 : 둘째날만 많음,적당함 · 기타 이상여부 : 생리통 심함
(2) 산과력
F/0 , P/0 , A/0 , L/0
(3) 분만력
없음
(4)과거 출산관련 문제점
없음
4) 현 출산관련 정보
(1) 입원시 상태
· 키 : 161cm
· 몸무게 : 임신전 50kg , 현재 64.5kg
· v/s : 110/70mmHg -78 -36.9 -20
· FHT : 145
· LMP : 정확히 모름
· EDC : 06. 10. 31
· 분만시 임신주수 : 40wks 4day
· 첫태동 : 19주 정도(정확히 기억X)
(2) 분만관련 상태
· 분만형태 : C/S
· 신생아 : 출생시간 AM 11시 20분
· 성별 : male, 체중 : 3.32kg
· 기형여부 : 없음 ,
· A/S - 7/8
· 회음절개 유무, 형태 : 없음 , 회음 열상여부 : 없음.
· 이번 임신중의 문제점 : 하지 부종

참고 자료

없음