[간호학]중환자실 실습 보고서 MICU CASE (CRF)

소개글

CRH에 관한 중환자실 실습보고서 입니다.

목차

<일반정보>
<입원과 관련된 정보>
<전반적 사정>
<검사결과>
<약물치료>
<간호문제>

본문내용

<간호문제>
1. 부동과 관련된 기동성장애
2. 비효율적인 기도 청결
3. 구두 의사 소통장애
4. 부동과 관련된 변비
5. 자가 간호 결핍
6. 감염과 관련된 고열위험성
7. 영양결핍
8. 낙상위험성
9. 유치 도뇨관과 관련된 감염위험성
10. 피부통합성 장애
11. 수면장애
12. 재활가능성

#1. 현재 기관 내 삽관 중이며 1시간 마다 suction을 하고 있다.
→ 비효율적인 기도 청결
<간호중재>
1. 1시간마다 suction을 하고 그 양과 양상을 기록한다.
2. 호흡양상을 사정하고 객담의 양을 관찰한다.
3. 가래배출이 용이하도록 흉부물리요법을 적용한다.
4. suction시 가습기를 적용한다.
5. 기침을 용이하게 하기 위해 머리를 올린다.

#2. 대상자는 간호학생을 자주 부르며 불편한 곳을 호소하지만 기관 내 삽관 때문에 목소 리가 나오지 않아 원활한 의사소통이 불가능하다.
→ 구두의사 소통장애

참고 자료

성인간호학 (전시자 외) 현문사
건강사정 (이강이 외) 현문사
기본간호학 (손영희 외) 현문사
http://www.kimsonline.co.kr
성가병원 매뉴얼
간호진단과 계획 (서울대학교병원 편) 서울대학교 출판사