자궁내막증 (endometriosis)

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 빈도
Ⅲ. 병리 ․ 원인
Ⅳ. 증상
Ⅴ. 진단
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 자궁내막증의 재발
Ⅷ. 간호중재

본문내용

Ⅰ. 정의
1. 자궁내막증은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁 외 부위 에 존재하는 것으로 정의하며, 자궁의 내막을 구별하는 분비선과 간질의 존재와 성장에 의해 특징지어지는 질병
2. 자궁내막증의 호발 부위는 골반장기와 복막. 그 중 난소가 가장 흔히 발생
3. 자궁 인대(원인대, 광인대, 자궁천골인대), 직장 및 질중격, 자궁, 난관, 직장, S-결장 또는 방광을 덮고 있는 골반의 복막, 제와부, 복부절개 흔부, 탈장낭, 충수돌기, 외음 부, 자궁 경부, 난관기시부, 임파절 등에 발생함. 아주 드물게 팔, 대퇴, 흉막, 심외막 강 등에 발생
4. 자궁내막 조직은 자궁내막과 같은 방법으로 호르몬 자극에 반응하므로 월경주기의 증식 기, 분비기 동안에 자궁내막처럼 성장하여 월경동안에 그 조직도 출혈됨. 이 출혈은 주 위 조직에게 이물질로 인식되므로 염증화되어 섬유증(fibrosis)으로 발달함
5. 자궁 외 조직 성장과 출혈이 매 주기 반복되므로 더 많은 출혈은 더 많은 섬유증을 만듦 => 인접기관에 유착을 일으킨 결과 주위기관의 조직이 상처를 갖거나 찌그러져서 봉 쇄현상을 보임. 가끔 이런 만성적인 진행은 증상이 없어 진단도 되지 않은 채 갱 년기 동안에 사라짐. 그러나 증상이 있는 부인은 외과적인 관리와 중재가 필요함
Ⅱ. 빈도
1. 자궁내막증은 초경 이전에는 발견되지 않음
=> 그 이유는 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐의 영향을 받기 때문임.
2. 75%가 25~40세 사이의 가임기에 오며, 첫 진단 시 평균 연령은 27세이고, 진단 전의 평 균 유병기간은 2~5년이었음
3. 만성골반통이 있는 청소년의 52%에서 진단복강경으로 확진될 수 있으며 일반적으로 가임 기 전 여성의 1% 이상에서, 불임여성의 25~50%에서 무증상 여성의 3~43%에서 진단
4. 우리나라의 발생빈도
- 부인과 외래 환자의 0.13~1.1%, 부인과 개복술 시행 환자의1.08~2.7%이며, 불임여성의 2.5%, 진단복강경 시술 환자의 2.23%를 차지함

참고 자료

- 여성건강간호교과연구회편,「제5판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2003.12.29.
- 최연순,「부인과간호학」, 수문사, 1992.1.30.
- 이영숙 외,「제4판 여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 1998.8.17.
- 최연순 외,「제3판 모성간호학(Ⅱ)」, 수문사, 1994.3.30.
- 정문숙 외,「여성건강간호학(2)」, 도서출판 정담, 2002.2.25.
- http://www.ksfs.or.kr 대한불임학회
- http://www.pregnancyok.com 사이버불임클리닉