[소아과,가와사키]가와사키환아의 간호과정 케이스

소개글

자세한 설명과 사진자료 많이 실었습니다.

목차

1.대상자소개
2.신체사정
3.병태생리및 치료
4.각종 검사결과
5.약물 및 치료

본문내용

1. 일반적 자료
ㆍ이름 : 김○○
ㆍ성별 : 여자
ㆍ정보제공자 :엄마 (오○○님)
ㆍ출생일 : 2003년 08월 07일
ㆍ나이 : 만 2세
ㆍ교육정도(education) : 無


① 출생력
ㆍ재태기간 : 40주
ㆍ분만형태 : 정상분만 N/D
ㆍ출생시 체중 : 3.5kg
ㆍ출생시 특이사항 : 출산 시 문제없음
② 현재병력
ㆍ주호소(c/c) : fever
ㆍ발병일 : 2005년 06월 02일
ㆍ입원하게 된 동기 : 입원 4일전 인 2005년 06월 02일부터 38~39℃(3~4회/day) 있어
L/C PED에서 감기라고 하여 medication하였으나, fever subside 되지 않고 입원전날
(6/2) 목에서 몸통으로 번지는 skin rash있으며 양안 결막충혈 보여 Kawasaki`s
disease 의심되어 부산 백병원 OPD통해서 입원함.
③ 과거병력 : none
④ 예방접종
⑤ 식습관
ㆍ식이형태 : 병원에서 나오는 소아식이의 1/3정도를 매끼 먹는다.
ㆍ기호식품 : 과자류, 사탕류를 좋아함. 특히 감자과자를 좋아한다.(프링글스, 포테토칩)
ㆍ편식유무 : 특별히 가리는 음식은 없고, 골고루 잘 먹으나. 밥보다는 군것질을 더 좋아
한다.
⑥ 수면양상
ㆍ낮잠을 오후 3~4시 사이에 30분~1시간정도 거의 매일자며, 보통 하루에 10시간정도의
수면시간을 가진다.
⑦ 배변습관
ㆍ아이는 자신의 뇨의를 보호자에게 잘 말할 수 있으며, 대소변도 잘 가릴 수 있다.
ㆍ소변은 보통 하루에 6~7회 정도 보며 옅은 노란색이고, 대변은 하루에 1회정도 정상변
을 본다.
⑧ 가족력
ㆍ가족구성
ㆍ가족병력 및 유전질환 : 아버지 DM진단 받고 p.o medication 중, Tbc po Tx.
⑩ 종교 : 무교

참고 자료

없음