폐결핵 사례연구

소개글

폐결핵 사례연구 입니다.
호흡기 내과 돌 때 작성한 것 인데 간호진단이나 간호계획이 잘 되어있는 자료입니다.
결핵에서 중요한 대상자 교육(규칙적 약복용, 전파예방 위한 손씻기/환기/기침법) 및 결핵 약물, 결핵 정의 및 분류등의 자료가 많고 잘 구성 되어있습니다.
진단검사는 각 진단검사 항목의 의미까지 따로 첨부하여 다음 사례연구 때도 도움이 될 것이라 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 대상자 질병학습
※결핵(tuberculosis) 문헌고찰
1.결핵(tuberculosis)의 정의
2.병태 생리
3.결핵분류(폐협회)
4.진단기준
5.치료
6.결핵 치료 약물
1)1차약
(1)isoniazid(INH)
(2)Ethambutol
(3)rifampin
(4)Streptomycin
(5)Pyrazinamide
2)2차약
(1)Viomycin
(2)Capreomycin
(3)Kanamycin
(4)Ethionamide
(5)Para-aminosalicylic acid
(6)Cycloserine

Ⅱ. 간호과정
1.대상자의 전반적인 건강상태 사정
2.호흡기계와 관련된 자료를 수집
1)현병력
2)과거력
3)가족력
4)주호소
5)호흡기계 신체검진
3.대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
※참고(진단검사 목적, 해석)
4.대상자의 약물치료 현황
5.간호계획(우선순위 순)
6.참고 문헌과 사이트

본문내용

1.결핵(tuberculosis)의 정의
항산성균인 Myobacterium tuberculosis 또는 결핵 간균에 의한 전염성 질환.

2.병태 생리
대식세포에 의한 결핵균 탐식(대식세포 속에서도 계속증식)→T림프구가 감작되어 CD 세포에서 림포카인 분비(3-6주)→결핵균 제거
①염증반응과 세포성 면역 반응을 통하여 일차결절(Primary tubercle-작고 단단한 하얀 소 결절 형성):결절중심에 결핵균 존재
②세포들이 결절 중심부로 몰려듬, 바깥쪽 섬유화
③혈관 압박→결절 영양공급 방해→중심부 괴사
④괴사부위의 괴사(caseation necrosis) →칼슘침착→석회화
→액화괴사(liquefaction necrosis)
⑤폐의 실질에 공동(cavity)형성

※결핵은 다른 감염성 질환과 다르게 원인균이 폐내에서 벽으로 둘러싸여져 소위 휴지 상태로 남아 있다가 신체적 정신적 스트레스에 노출되어 신체 방어력이 떨어져 활동성을 띄게된다.

4.진단기준
1)일반적 사항
(1)기왕력:결핵의 과거력 유무, 결핵 감염 기회(가족력, 생활환경)의 유무
(2)현병력
(3)위험증상
①체중감소, 권태감, 피로감 등의 막연한 자각증
②감기와 같은 증상의 반복
③만성 기침, 가래(3주 이상)
④혈담, 불명의 발열, 다른 부위의 결핵

참고 자료

①성인간호학 문제중심학습 실습지침서, 신경림 외, 정담미디어
②성인간호학, 서문자외, 수문사
③성인간호학, 김조자외, 현문사
④http://www.kimsonline.co.kr/
⑤http://www.druginfo.co.kr/