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OR 케이스

*효*
최초 등록일
2006.12.24
최종 저작일
2006.01
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소개글

c/sec, IUGR 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 사정

본문내용

※ c/sec
1. 정의 : 산부의 복벽과 자궁벽으로 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술 법
2. 적응증
- 아두골반불균형이 가장 흔함
- 과거 제왕절개 분만 경험
- 자궁기능 부전 : 비정상적 자궁수축, 경부개대 불능, 분만지연, 유도분만 실 패
- 태반 이상, 난산 및 손상 기왕력
- 임신 합병증 : 임신성 고혈압, 심한 자간전증, 당뇨병, 심혈관 질환, Rh 부 적합, 지능이상
- 감염 동반된 양막 파수, 생식기 음부 포진 감염
- 연조직 난산 : 이전 수술 및 상해로 인한 경부 강직, 질협착, 생식기 반흔
3. 금기증 : 태아 사망, 미숙아 등
4. 수술방법
1) classical incision
- 방법 : 피부 및 자궁체부벽의 수직적 정중선 절개
- 장점 : 태아에게 접근 용이(이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우, 횡위 인 경우 추천)
태아 만출 소요시간 짧음(응급분만 시 선호)
- 단점 : 혈액 손실 증가(자궁근육의 큰 혈관 집단)
정중선 절개로 인해 자궁근 허약해짐(이후 임신과 출산시 자궁반흔 파열위험 증가)
2) lower incision
- 방법 : 피부(치모 수준의 횡적 절개), 자궁(횡 또는 수직 절개 가능)
- 장점 : 자궁의 하절에 수평적 절개선
복합 용이, 절개부위 쉽게 치유, 치모에 가려져 잘 보이지 않음
향후 임신시 자궁 반흔이 파열될 위험 적음
수술 후 복부 팽만 적음
혈액손실, 자궁무력, 반흔 파열의 위험 적음
장폐색, 감염 등의 합병증 적음

참고 자료

없음

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