[간호]노인간호학 case study

소개글

보건간호사 자격증시 제출한 case 입니다. 도움되셨음 합니다.

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 간호진단

본문내용

1. 뇌조직의 구조 또는 기능변화와 관련된 손상잠재성(외상)
주관적 증상 : 없음
객관적 증상 : 발을 질질 끌며 걷고 비틀거림.
종이에 불을 붙이려고 했던 기왕력 있음.
기억력 저하 보임.
간호 진단 : 뇌조직의 구조 또는 기능변화와 관련된 손상잠재성(외상)
단기목표 : 입원해 있는 동안 신체적 손상을 입지 않는다.
장기목표 : 환자는 손상을 입지 않고 환경 내에서 일상 활동을 수행할 수 있다.
계획 및 수행 : 1> 환자의 지남력 장애/ 혼동 수준을 사정한다.
2> 방에 있는 가구를 환자가 불편함 없이 생활하도록 재배치한다.
3> 환자의 행동을 자주 관찰한다.
4> 필요시 보행 시 직원이 동행하거나 장거리 보행 시 wheel chair를 이용한다.
5> 환자가 자주 사용하는 필수품은 손이 닿는 거리에 놓아둔다.
6> 환자의 방에서 해가 될만한 물건(성냥, 라이터, 칼, 날카로운 물건등)은 모두 제거한다.
7> 담배를 피우는 동안 환자와 함께 있어준다.
평가 : 종종거리는 걸음으로 보행 시 위태로움이 있으나 입원하는 동안 넘어지거나 다른물건에 다친 적 없고 종이로 불을 붙이려하는 모습은 보이지 않음. 기억력 저하가 있으므로 보행 시 천천히 걷도록 자주 설명해 주어야 함.

참고 자료

없음