[간호학]간농양케이스 liver abscess

소개글

간호학과 간농양liver abscess 케이스 스터디 한 것입니다.
많은 도움이 될 것입니다^^*

목차

1.서론
2.문헌고찰
3.연구기간 및 방법
4.간호과정
간호사정
개인력
건강력
현병력
과거력
가족력
각기관별문진
간호력
신체검진
진단을위한 검사
치료및 경과
간호진단
5.결론
참고문헌

본문내용

￭간호과정 적용
#1.염증과 관련된 고체온
S :“몸에열이 나니까 힘이 하나두 없네. 움직이지도 못하겠어”
“몸에 한기가 들어”
O: 3/23-38.1℃, 3/24-38.2℃, 3/25-37.6℃,
환자 진단명-liver abscess

• 목표 - 열이 정상범위에 들어 개운하고 활동하기 편안해 진다.

• 계획 및 수행
진단적 계획 -2시간마다 fever을 체크한다.
-환자의 얼굴색, 입술의 마른정도를 사정한다.
치료적계획 -chilling이 없을 경우 냉요법을 적용하여 열을 체표면으로부터 이동시킨다.
-chilling이 있을 경우 이불을 덮게 하여 보온한다.
-항상 환의와 침구를 건조하게 유지하도록 자주 확인하고 교환해 준다.
-발열기 동안은 침상안정 하도록 한다.
-수분섭취를 격려한다.
교육적 계획 -환자의 몸에 한기가 들때는 따뜻하게 하도록 교육한다.
-환자가 더워할때는 얼음주머니를 대거나 미온수를 적신 타올로 몸을 닦아 줄 것을 교육한다.
-열로 인한 수분손실을 설명하며 수분섭취의 필요성을 인지시킨다.
• 평가-체온계로 측정한 체온이 정상범위로 지속된다.
-대상자는 체온과 관련되어 편안함을 표현한다.

#2.PNAD의
불편감과 관련된 수면장애
S:“누우면 배가 당기고 걸리적 거려서 잠을 제대로 못자겠어..
”낮에 잠이 너무 와“
O :환자의 배 RUQ 부위에 PNAD 있음
피곤한모습 관찰됨.
낮 동안 앉아서 조는 모습 보임.

참고 자료

▪성인간호실습지침서 제3판 수문사
▪성인간호학
(내분비, 피부, 소화기계) / 최정신외 / 정담 / 02년2월 / 342~343쪽
▪성인간호학 (상 Ⅱ) 서문자외 / 수문사 / 04년 2월 / 961~962쪽
http://k.daum.net/qna/kin/home/qdetail_view.html?boardid=M&qid=2PPf7&q=%B0%A3%B3%F3%BE%E7
.http://blog.naver.com/ghostbd?Redirect=Log&logNo=120007436222
▪http://www.aloha-clinic.com/liver/t_gilbert.htm