기관지경 간호

소개글

기관지경 검사와 간호방법

목차

▶ 진단적 사용
▶ 치료적 사용
▶ 비굴절성 기관지경검사
▶ 굴절성 섬유기관지경검사
▶ 과정
▶ 금기사항
▶ 검사전 간호
▶ 검사 후 간호
▶ 부작용

본문내용

기관지경검사는 굴절성 섬유기관지경이나 비굴절성 기관지경 검사에 의하여 후두, 기관, 기관지를 볼수 있는 내시경 검사이다.
▶ 진단적 사용
․ 조양이나 염증, 협착 등과같은 비정상을 확인
․ 종양조직의 생검
․ 가래 배양검사, 세포학적 검사를 위한 가래흡인
▶ 치료적 사용
․ 기도를 막고 있거나 수술 후 무기폐를 일으킨 가래를 제거한다.
․ 기관지내의 출혈을 조절 할 수있다.
․ 흡인된 작은 이물을 제거한다.
․ 수술 할 수없는 폐암 환자에게 방사선 물질을 삽입한다.
․ 방사선 조사용 철사를 기관지내에 설치하여 단거리 방사선요법을 할 수있다.
․ 기관지 협착을 제거하기 위한 fp이저 요법 실시도 가능하다.
▶ 비굴절성 기관지경검사
직경이 굵은 금속성 관을 통하여 큰 기도를 관찰하는데 사용하며 주로 큰 이물을 제거하는데 사용된다. 전신마취 하에서 수술장에서 수행된다. 목을 과신전 시키고 앙와위를 취한 후 관을 삽입한다.
▶ 굴절성 섬유기관지경검사
유연한 좁은 직경의관을 통하여 기관지를 들여다 볼 수 있어 작은 기관지의 진단적 목적에 사용된다. 의사나 기관지 전문가에 의하여 병실 침대에서 혹은 특수하게 준비된 방에서 수행한다.
▶ 과정
․ 전날밤 자정부터 금식한다.
․ 시술 1시간 전에 0.6~1.0mg 의 atropine과 50mg의 demerol을 근육주사한다.
․ 기관지경을 삽입하기 적전에 리도카인을 비인두와 구강 인두에 분사하여 국소마취시킨다.
․ 환자는 앙와위나 좌위를 취한 상태에서 기관지경의 관을 코와 입을 통하여 인두로 삽입하 고 다시 인두에서 성문을 통과하여 후두로 삽입하고 후두에서 기관을 통하여 기관지로 삽 입된다. 관을 기관지에서 1차, 2차 세기관지까지 계속 삽입시키면서 체계적으로 기도를 사정한다.
․ 기침반사를 줄이기 위하여 관이 후두와 성문을 통과한 뒤 lidocaine을 분사한다.
․ 세기관지까지 내려 병소가 있으면 생검을 하거나 세척을 한다.
․ 가래 제거를 위하여 기관지 경을 시행하였다면 기도가 깨끗해 질 때까지 흡인한다.

참고 자료

강현숙외(1999), 임상간호의 기본수기와 평가, 수문사 P.72-73
정현숙외(1994) 간호기술의 원리와 실제, 신광출판사 P. 40-45
송미순외(2002), 진단적 검사와 간호, 현문사 P. 227-230