위암케이스, 호스피스대상자 간호진단

소개글

위암말기 케이스입니다.
과거력 담석증도 문헌고찰 하였습니다.
호스피스로 입원하셨으며, 그에 관한 간호진단내렸습니다.
검사결과, 투약등 자세히 기록하였습니다.

목차

완화병동
1. 간호력
일반정보
입원과 관련된 정보
신체검진

2. 검사결과
CBCD
간기능검사
전해질검사

3. 투약
셀트라정 50mg
자이렌정 0.25mg
졸피드정
렉사프로정 10mg
레메론정 15mg
중외듀파락시럽 1ml
시메티딘 정 200ml
맥페란 정 10mg
후루칼릭주 2호
메리트씨주사
에취투주 2ml 앰플
온단트 주8mg
듀로제식 디트랜스 패취 50mcg/h

4. 간호진단
우울,불안과 관련된 수면장애
식욕부진과 관련된 변비
임종과 관련된 불안

Ⅰ. 문헌고찰 ( 위암 )
1. 정상해부, 위장의 구조
2. 위장의 기능 및 작용
위액분비
위액분비의 조절
위의 흡수
위의 혼합작용과 배출작용
3. 위암에 대한 고찰
해부, 생리 및 병리
원인
증상 및 징후
진단
치료
간호
예후

Ⅱ. 문헌고찰 ( 담석증 )
1. 담석증의 특징
해부생리
원인
특징
2. 담석증의 증상
3. 담석증의 진단
4. 담섬즉의 치료
5. 담석증의 예방

결론

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 해부, 위장의 구조
위의 길이는 25~30cm의 J자 모양으로 된 주머니 같은 기관으로 복강의 왼쪽 윗부분에 있는 횡격막 아래에 달려 있다. 내용물이 반 정도 들어 있을 때는 위(胃) 전체외 5/6가 몸의 정중선에서 좌측에 있고, 위의 가느다란 부분만이 우측에 있다. 위안에 내용물이 없을 때 위의 최하단은 성인의 경우 배꼽에서 손가락 3개를 가로로 놓은 만큼 윗부분에 위치한다.
위의 용량은 약 1L 내지 그 이상을 담을 수 있으며, 그 내부 안쪽은 벽이 넓어질 때 없어지는 성질이 있는 두꺼운 주름이 있다. 위는 식도에서 음식을 받아서 그것을 위액과 섞어 단백질 소화를 시작하고 제한된 양의 흡수를 계속하면서 음식물을 소장으로 보낸다. 소화관의 다른 곳에서 발견되는 2개의 평활근층, 즉내돌림근층과 외세로근층 외에 위의 어떤 부분은 또하나의 경사근층이 안쪽에 있다. 이 세 번째 근육층은 식도구멍 주위와 위몸퉁부위에서 가장 발달되어 있다.
위는 분문, 위기저, 위몸통 및 유문부로 나뉜다.
분문부는 식도구멍 가까이에 있는 작은 부위이다. 분문부 주위의 부풀어 오른 위기저부는 임시 저장부위로서 , 때때로 삼켜진 공기로 가득차기도 한다. 이것은 위에 공기 거품을 생산하여 복부 X선 사진에 경계표시로 사용되기도 한다.
위의 주부분인 몸통부는 위기저부와 유문사이에 위치한다. 유문부는 좁으며, 소장에 근접할 때는 유문관이 된다.유문관의 끝에서 그 근육벽 안에 있는 돌림근섬유는 유문조임근이라는 두껍고 강력한 근육층을 형성한다. 이근육은 음식물이 소장에서 위로 돌아가는 역류를 막는 벨브 구실을 한다.
위를 전체적으로 보면 전벽은 약간 앞쪽 위를 향하며 후벽은 뒷쪽 아래를 향하고 있다. 전벽과 후벽의 연결부는 위쪽으로 열린 활모양을 하고 있으며, 상연이 소만, 하연이 대만이다. 한국인의 소만의 길이는 12∼15㎝, 대만의 길이는 42∼50㎝이다. 평균용량은 한국인 성인의 경우 남성은 1407.5cc, 여성은 1275.0cc이다.

참고 자료

성인간호학 (상) II, 수문사, 서문자외, 2004, P.965~975
인체해부학, 현문사, 교수협의회, 2002, P.359~360
인체생리학, 정담, 이정수외, 2002, P.370 ~372