[간호학]NCU컨퍼자료

소개글

NCU의 문헌고찰이라고나 할까,,
의식수준분류, GCS측정법, ICP에 관한것, 신경계 관한 간호용어 등
있습니다,,
많은 자료 있으니까 많이들 공유합시다~~^^

목차

1. 의식수준의 분류(5가지)
2.Glasgow Coma Scale 측정방법
3.두개내압상승(Increased intracranial pressure, ICP)
정상범위와 상승요인
4.신경계 관련 간호용어 정리

본문내용

1. 의식수준 분류

①alert(기민상태=정상적 의식)
시간 장소 사람에 대한 지남력이 있고 시각적 청각적 촉각적 자극에 즉각적이고 적절한 반응을 보이며, 자극 없이도 깨어나고 주위에 대해서 안다.
② lethargy(기면상태=무기력상태) -
자극을 주지 않으면 자고 있음. 쉽게 깨어나고 깨어나면 지남력 있고, 말을 느리게 하고 머뭇거린다.
③ stupor(혼미상태) -
계속적이고 강력한 자극 큰소리를 지르거나 통증을 주거나 밝은 광선을 주면 반응을
나타내며, 아픈 자극에도 말로 반응하지는 못한다. 결코 완전하게 깨어나지는 않는다.
각막반사 대광반사 표재반사 심부반사는 정상
④ semicoma(반혼수상태) -
손톱으로 환자의 손톱밑을 누르거나 아킬레스건을 꼬집는 등 고통스러운 자극을 주어야만 깨어나며, 아픈 자극에도 말로 반응하지는 못하나 피할려고 하거나 움추인다. 강한자극에도 약간의 움직임만 있을 뿐 자발적 움직임 거의 없다. 구토반사 각막반사 없다.
⑤ coma(혼수상태) -
아주 고통스러운 자극에도 반응을 보이지 않는다. 반사도 없고 사지의
근육강도도 없다.

2. Glasgow Coma Scale 측정방법

GCS(Glasgow Coma Scale) 글라스고의 혼수사정 기준표로 용어사용의 모호성을 제거하고 환자 상태평가의 객관적 측정도구, 혼수의 정도를 점수화하여 평가한다. 즉, 눈뜨기, 운동반응, 언어반응 등으로 평가한다. 혼수는 눈을 뜨지 않고 아무 반응도 없는 것으로 정의된다. 7점 이하의 점수는 혼수로 감주하며, 9점 이상은 혼수가 아닌 것으로 간주한다. 이 때 검사자는 환자에게 표준화된 자극을 주어 환자의 반응을 평가해야 한다. 점수가 높은 것은 각성 정도가 증가된 것을 의미한다.

참고 자료

없음