수술실 (위절제술)

소개글

수술실에서 실습하면서 직접보고 작성한 케이스입니다!!!!

목차

<서론>

<본론>
1>위암의 원인
2> 증 상
3> 진 단
4> 치 료
5> 위암수술 전․후 간호
6> 전체 위절제술 후 간호
7> 위암수술 후 합병증
<Total Gastrectomy 과정>
1. 준비물품
2. 수술방법

<결 론>

본문내용

4> 치 료
위암의 일차적인 치료는 수술로서 조기 위암의 경우 합리적인 근치절제술(radical surgery)을 시행하고 진행암인 경우에는 근치수술 후에 항암 화학요법과 면역요법 등을 함께 시행한다. 수술방법으로는 암의 침범정도와 발생부위에 따라 위 전체를 절제하는 위전절제술(total gastrectomy)과 75%에서 80%를 절제하는 부분적 위절제술(subtotal gastrectomy)을 시행하며 동시에 림프절 절제술을 함께 시행한다.
수술의 치료성적은 위암의 진행정도, 즉 위벽의 침윤깊이, 위주위 림프절의 전이유무 등에 따라 다르다. 이런 진행의 정도를 병리적으로 4기로 구분하여 치료방침과 치료효과 예측의 기준으로 삼기도 한다.

단계 1 : 종양이 점막이나 점막하에 국한되어 있고 임파절이나 먼거리 전이가 없다.
단계 2 : 종양이 장막을 제외한 위벽을 침범하나 전이가 없다.
단계 3 : 종양이 단계 2와 유사하고 임파절에 침범되어 있으나 먼거리 전이는 없다.
단계 4 : 종양이 위벽을 넘어서 확산되고 임파절과 먼거리 전이가 있다.

전체적으로 볼 때 일단 근치적 위절제술을 시행하면 65% 이상의 치유율을 보이고 있으며 조기위암의 경우 90% 이상의 치유율을 보이고 있다.
출혈 및 폐쇄와 같은 합병증이 있을 때는 고식적인 수술(palliative surgery)이 수행되기도 한다. 화학요법제와 방사선 치료는 거의 효과가 없다.

참고 자료

없음